Equimosis subcutánea en la parte externa de la cadera
Introducción
Introduccion El dolor local, la hinchazón, la sensibilidad y la disfunción después del trauma son obvios. A veces, las manchas de sangre subcutánea son visibles en el lado lateral de la cadera. Después de la lesión, las extremidades tienen actividad restringida y no pueden pararse ni caminar. Las manchas de sangre hemorrágica subcutánea en el lado lateral de la cadera son una manifestación clínica de fracturas intertrocantéreas. Las fracturas intertrocantéreas son lesiones comunes en los ancianos, y la edad promedio de los pacientes es de 5 a 6 años mayor que los pacientes con fracturas de cuello femoral. Debido al rico suministro de sangre en el trocánter, hay muy poca falta de unión después de la fractura, pero el varo de la cadera es propenso a ocurrir. El reposo en cama a largo plazo en pacientes mayores causa más complicaciones.
Patógeno
Porque
La mayoría de las fracturas son causadas por fuerzas externas indirectas. Puede producirse una torsión repentina de las extremidades inferiores, una fuerte aducción o abducción al caer, o un impacto externo directo. Debido a la fragilidad de la osteoporosis local, las fracturas son en su mayoría conminutas. Las personas mayores tienen huesos flojos, y cuando las extremidades inferiores se tuercen y caen repentinamente, es fácil causar fracturas. Debido a la inversión del trocánter, se produce la deformidad del varo de la cadera.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de hueso y articulaciones y osteocalcina sérica de tejidos blandos (BGP)
Primero, manifestaciones clínicas:
1. El dolor local, la hinchazón, la sensibilidad y la disfunción después del trauma son obvios. A veces, las manchas de sangre subcutánea son visibles en el lado lateral de la cadera. Después de la lesión, las extremidades están restringidas en movimiento y no pueden pararse ni caminar.
2. El trocánter grande está hinchado, sensible y la extremidad lesionada se acorta. El segmento de fractura distal está en la posición de rotación externa extrema, y el severo puede alcanzar una rotación externa de 90 °. También puede ir acompañado de malformaciones de aducción.
En segundo lugar, la base del diagnóstico:
1. Tener antecedentes de trauma.
2. Los síntomas y signos clínicos anteriores: dolor, sensibilidad, deformidad de rotación externa y similares.
3. La película de rayos X se puede ver fractura.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la hemorragia subcutánea se puede ver en el lado lateral de la cadera:
1, hinchazón lateral de la cadera y sensibilidad: la hinchazón lateral de la cadera, la sensibilidad es uno de los diagnósticos clínicos de fracturas intertrocantéreas femorales. Las fracturas intertrocantéreas ocurren principalmente entre los 66 y los 76 años. La incidencia de las mujeres es tres veces mayor que la de los hombres. El estudio de Griffin y Boyd de 300 casos de fracturas intertrocantéreas mostró que la tasa de mortalidad de los pacientes dentro de los 3 meses posteriores a la lesión fue del 16,7%, que era aproximadamente el doble de la tasa de mortalidad de los pacientes con fracturas de cuello femoral. La razón de una tasa de letalidad tan alta es que el paciente es mayor; la fractura que causa la fractura es más pesada; la pérdida de sangre después de la fractura es grande; el tratamiento es relativamente grande. Se puede ver que la fractura intertrocantérea es una fractura más grave.
2, dolor de cadera lateral: dolor de cadera lateral El examen de TC es el síntoma clínico del abultamiento del disco lumbar. Abultamiento del disco lumbar: se refiere al disco intervertebral, anillo fibroso, ligamento longitudinal posterior sin daño evidente, pero debido a la tensión de los músculos lumbares, el disco intervertebral está más estresado, de modo que el ligamento longitudinal posterior se abulta hacia atrás.
3, hinchazón lateral de la cadera y sensibilidad: la hinchazón lateral de la cadera, la sensibilidad es uno de los diagnósticos clínicos de fractura intertrocantérea femoral. Las fracturas intertrocantéreas ocurren principalmente entre los 66 y los 76 años. La incidencia de las mujeres es tres veces mayor que la de los hombres. El estudio de Griffin y Boyd de 300 casos de fracturas intertrocantéreas mostró que la tasa de mortalidad de los pacientes dentro de los 3 meses posteriores a la lesión fue del 16,7%, que era aproximadamente el doble de la tasa de mortalidad de los pacientes con fracturas de cuello femoral. La razón de una tasa de letalidad tan alta es que el paciente es mayor; la fractura que causa la fractura es más pesada; la pérdida de sangre después de la fractura es grande; el tratamiento es relativamente grande. Se puede ver que la fractura intertrocantérea es una fractura más grave.
Primero, manifestaciones clínicas:
1. El dolor local, la hinchazón, la sensibilidad y la disfunción después del trauma son obvios. A veces, las manchas de sangre subcutánea son visibles en el lado lateral de la cadera. Después de la lesión, las extremidades están restringidas en movimiento y no pueden pararse ni caminar.
2. El trocánter grande está hinchado, sensible y la extremidad lesionada se acorta. El segmento de fractura distal está en la posición de rotación externa extrema, y el severo puede alcanzar una rotación externa de 90 °. También puede ir acompañado de malformaciones de aducción.
En segundo lugar, la base del diagnóstico:
1. Tener antecedentes de trauma.
2. Los síntomas y signos clínicos anteriores: dolor, sensibilidad, deformidad de rotación externa y similares.
3. La película de rayos X se puede ver fractura.
