coma profundo
Introducción
Introduccion Coma profundo La alteración más grave de la conciencia o la pérdida de la conciencia causada por la alta inhibición de la corteza cerebral y la estructura de la red subcortical, sin respuesta a varios estímulos externos, varios reflejos desaparecen y los músculos de todo el cuerpo se relajan. En pacientes con coma profundo, las manifestaciones clínicas no responden a ninguna estimulación, no hay actividad espontánea, músculos flojos, globos oculares fijos, pupilas dilatadas, desaparecen varios reflejos, signos vitales de signos vitales, como respiración irregular, trastornos del ritmo cardíaco, presión arterial. Fluctuación, etc.
Patógeno
Porque
(a) coma con signos de posicionamiento del sistema nervioso:
Hemorragia cerebral, infarto cerebral, trauma cerebral, tumor cerebral, absceso cerebral, encefalitis, parásito cerebral, enfermedad y parálisis cerebral.
(B) coma con irritación meníngea:
Meningitis causada por varios hongos de virus bacterianos, meningitis virtual causada por infección sistémica, traumatismo cerebral como hemorragia cerebral. La sangre ingresa al espacio subaracnoideo, tumores cerebrales, abscesos cerebrales, encefalitis y otros que invaden el espacio subaracnoideo, así como el espacio subaracnoideo, hemorragia y trombosis venosa intracraneal y presión intracraneal alta.
(3) Comas causados por enfermedades sistémicas:
Se encuentra en infecciones graves y trastornos endocrinos y metabólicos, trastornos electrolíticos.
1, enfermedades infecciosas 1 infecciones virales: como encefalitis epidémica, encefalitis forestal, meningoencefalitis, encefalitis enteroviral, hemorragia epidémica, encefalitis febril, etc., infección por ricketts , infecciones parasitarias: como malaria cerebral, esquistosomiasis cerebral aguda, cisticercosis cerebral difusa, etc., encefalopatía tóxica infecciosa: como neumonía tóxica, disentería tóxica, sepsis, etc., infección por espiroquetas.
2, trastornos endocrinos y metabólicos: como diabetes, cetoacidosis, hipoglucemia espontánea, insuficiencia renal crónica, coma hepático, encefalopatía pulmonar, síndrome cardio-cerebral, enfermedad pancreática, encefalopatía, crisis tiroidea coma hipofisario Coma de insuficiencia suprarrenal crónica, acidosis láctica, intoxicación por embarazo, reacción transfusional severa y reacción a la infusión.
3, trastornos electrolíticos: como alcalosis hipoclorosa, alcalosis alta en cloruros, hiponatremia diluida.
4, otra leucemia, encefalopatía, estado epiléptico, asfixia, paro circulatorio, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
EEG Monitorización dinámica de la presión arterial (MAPA) Saturación de oxígeno
1. Concéntrese en el examen de los signos neurológicos y la irritación meníngea, para clasificar rápidamente la causa de la enfermedad y reducir el rango de búsqueda. El enfoque del examen debe determinarse en función de las pistas proporcionadas. Preste atención a la temperatura corporal, la respiración, el pulso, la presión arterial, la pupila, la esclerótica, la cara, el color de los labios, las condiciones orales y del oído, el olor exhalado, etc.
2, pruebas de laboratorio necesarias: como sangre, sangre venosa, orina, dedo anal, contenido estomacal, tórax, ECG, ultrasonido, líquido cefalorraquídeo, radiografía craneal, tomografía computarizada y examen de resonancia magnética.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Falso coma: un seudo coma es un estado mental en el que la conciencia no se pierde realmente, pero no se puede expresar y reaccionar. Incluye raquitismo, estados que no responden, estado de estupor y síndrome de atresia.
Coma de despertador: un coma de despertador es una alteración especial de la conciencia que existe en el estado de despertar y pérdida de la conciencia. Clínicamente, hay una pérdida severa del lenguaje y la respuesta motora, mientras que la mayoría de las funciones debajo de la corteza y la función de la planta medular se han preservado o restaurado, y existen reacciones espontáneas de ojo abierto y ciclos de vigilia-sueño. Se puede ver en estado cortical, sin silencio de movimiento y estado de planta.
