Lesiones ampollosas o ampollosas
Introducción
Introduccion Una de las manifestaciones de eritema exudativo polimórfico ampolloso o ampolloso. El eritema polimórfico, también conocido como eritema polimorfo exudativo, es una enfermedad inflamatoria aguda de la piel con una causa compleja. La erupción es pleomórfica, a menudo acompañada de daño de la mucosa, y su lesión característica es un eritema similar al iris. La enfermedad es propensa a la primavera y al otoño y es propensa a la recurrencia. La tasa de incidencia más alta es de 10-30 años.
Patógeno
Porque
La causa aún no se conoce, y los factores predisponentes son:
(1) Infección: es una causa común, la más común de las cuales es la infección por el virus del herpes simple, y también se pueden inducir algunas infecciones por bacterias, hongos, micoplasmas y protozoos.
(2) Drogas y ciertos alimentos: como sulfonamida, barbital, antipirina, vacunas y otras drogas y pescado y carne que se han deteriorado.
(3) Factores físicos: como el frío, la luz del día, la radiación, etc.
(4) Algunas enfermedades como los tumores malignos, las enfermedades del tejido conectivo y el embarazo, la menstruación, etc.
Patogenia: generalmente se cree que esta enfermedad es un antígeno extraño que estimula la reacción citotóxica específica del cuerpo y causa daño a las células epidérmicas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de sangre prueba de neutralización del virus del herpes simple (HSV)
Los síntomas previos pueden incluir escalofríos, fiebre, malestar general y dolor de garganta. La erupción ocurre dentro de las 24 horas y se distribuye simétricamente, alrededor de la nariz y la boca, el dorso de las manos y los pies, los antebrazos y la extensión de las pantorrillas, y también es visible en el tronco. El daño es eritema, pápulas, erupción maculopapular, nódulos, ampollas y ampollas, ampollas o púrpura en casos graves. A menudo acompañado de picazón, dolor o sensación de ardor. La boca, la nariz, los ojos y la mucosa genital externa pueden verse afectados, enrojecimiento, ampollas y erosiones. Clínicamente, a menudo se usa un tipo de lesión cutánea, y hay otros tipos de lesiones cutáneas. Según las características de las lesiones cutáneas, la clasificación clínica se divide en tres tipos.
(a) tipo macula-pap
Este tipo es más común, comenzando con eritema edematoso redondo o pápulas planas, lentejas a tamaño de monedas, color rojo brillante, límites claros. El sarpullido se propaga telecéntricamente.Después de 1-2 días, el centro se vuelve de color púrpura oscuro o púrpura, aparecen ampollas e incluso ampollas de sangre, formando el denominado daño en forma de iris o en forma de objetivo, que es el daño característico de esta enfermedad. Las lesiones están distribuidas simétricamente, y el dorso de la mano, los antebrazos y los tobillos son buenos sitios. Este tipo de daño de la mucosa es menor y los síntomas sistémicos son leves.
(dos) ampolla - ampolla
El daño es causado principalmente por racimos o ampollas y ampollas dispersas. Las ampollas pueden ocurrir en base al eritema, en este momento, el centro de la lesión es una ampolla, ampolla o ampolla de sangre, y la ampolla está rodeada por un halo rojo oscuro, que es como un iris. Este tipo suele ir acompañado de vesículas mucosas y erosiones en la boca, nariz y genitales. Se pueden presentar síntomas sistémicos como dolor en las articulaciones, fiebre, proteinuria y aumento de la velocidad de sedimentación globular.
(3) tipo severo
También conocido como síndrome de Stevens-Johnson. Inicio rápido, a menudo con fiebre alta, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor en las articulaciones y malestar general. Las lesiones son eritema o equimosis de color rojo brillante o rojo oscuro con forma de iris con ampollas, ampollas o ampollas de sangre, y el signo de Nissl puede ser positivo. Las lesiones cutáneas pueden fusionarse en grandes piezas y distribuirse ampliamente. La boca, la nariz, los ojos, los genitales y otras partes de la membrana mucosa se ven gravemente afectados. Ampollas en la boca y mucosa nasal, conjuntivitis, queratitis y úlceras corneales en los ojos, e inflamación ocular severa y ceguera. También se puede asociar con neumonía, miocarditis, artritis, úlcera péptica y daño hepático y renal, etc., con síntomas y signos clínicos. Las lesiones cutáneas pueden ser secundarias a infección e incluso sepsis. Este tipo puede causar la muerte debido a un rescate prematuro.
[histopatología]
Se puede ver que los queratinocitos son parcialmente necróticos, y las células basales se licúan y degeneran para formar vesículas subepidérmicas, edema intracelular y formación de esponjas. Hay un cambio significativo en la vasculitis en la parte superior de la dermis, con linfocitos infiltrados alrededor de los vasos sanguíneos, mezclados con neutrófilos y eosinófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Según las características de las lesiones cutáneas, combinadas con el sitio de buen cabello, el diagnóstico general no es difícil. Se debe tener cuidado de consultar cuidadosamente el historial médico y buscar incentivos. Debe identificarse con las siguientes enfermedades:
(a) Congelación: ocurre en invierno. Ocurre en las partes expuestas de las manos, pies, aurículas, nariz y mejillas, las lesiones cutáneas son eritema edematoso rojo oscuro o rojo púrpura, pueden aparecer casos severos de ampollas, erosión, pero generalmente no hay daño similar al iris, sin daño a la mucosa.
(B) erupción farmacológica: el rendimiento de la erupción farmacológica del tipo de eritema polimórfico puede ser similar al eritema polimórfico, pero hay un historial claro de medicación, sin pelo estacional y cierto buen cabello.
(C) necrólisis epidérmica tóxica (enfermedad de Lyell): debe diferenciarse del eritema polimórfico grave. La enfermedad es aguda y, después de rápida, la erupción se presenta inicialmente en la cara, el cuello y el pecho, y se extiende rápidamente a todo el cuerpo. Las lesiones cutáneas se queman dos veces y la necrosis se afloja. La piel es oscura y roja, y el signo de Nissl es positivo.
