Lesiones en la piel ampollas o ampollas
Introducción
Introduccion Una de las manifestaciones de eritema exudativo polimórfico ampolloso o ampolloso. El eritema polimórfico, también conocido como eritema polimorfo exudativo, es una enfermedad inflamatoria aguda de la piel con una causa compleja. La erupción es pleomórfica, a menudo acompañada de daño de la mucosa, y su lesión característica es un eritema similar al iris. La enfermedad es propensa a la primavera y al otoño y es propensa a la recurrencia. La tasa de incidencia más alta es de 10-30 años.
Patógeno
Porque
La causa aún no se conoce, y los factores predisponentes son:
(1) Infección: es una causa común, la más común de las cuales es la infección por el virus del herpes simple, y también se pueden inducir algunas infecciones por bacterias, hongos, micoplasmas y protozoos.
(2) Drogas y ciertos alimentos: como sulfonamida, barbital, antipirina, vacunas y otras drogas y pescado y carne que se han deteriorado.
(3) Factores físicos: como el frío, la luz del día, la radiación, etc.
(4) Algunas enfermedades como los tumores malignos, las enfermedades del tejido conectivo y el embarazo, la menstruación, etc.
Patogenia: generalmente se cree que esta enfermedad es un antígeno extraño que estimula la reacción citotóxica específica del cuerpo y causa daño a las células epidérmicas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Análisis de sangre del virus del herpes simple (HSV)
Los síntomas previos pueden incluir escalofríos, fiebre, malestar general y dolor de garganta. La erupción ocurre dentro de las 24 horas y se distribuye simétricamente, alrededor de la nariz y la boca, el dorso de las manos y los pies, los antebrazos y la extensión de las pantorrillas, y también es visible en el tronco. El daño es eritema, pápulas, erupción maculopapular, nódulos, ampollas y ampollas, ampollas o púrpura en casos graves. A menudo acompañado de picazón, dolor o sensación de ardor. La boca, la nariz, los ojos y la mucosa genital externa pueden verse afectados, enrojecimiento, ampollas y erosiones. Clínicamente, a menudo se usa un tipo de lesión cutánea, y hay otros tipos de lesiones cutáneas. Según las características de las lesiones cutáneas, la clasificación clínica se divide en tres tipos.
(a) tipo macula-pap
Este tipo es más común, comenzando con eritema edematoso redondo o pápulas planas, lentejas a tamaño de monedas, color rojo brillante, límites claros. El sarpullido se propaga telecéntricamente.Después de 1-2 días, el centro se vuelve de color púrpura oscuro o púrpura, aparecen ampollas e incluso ampollas de sangre, formando el denominado daño en forma de iris o en forma de objetivo, que es el daño característico de esta enfermedad. Las lesiones están distribuidas simétricamente, y el dorso de la mano, los antebrazos y los tobillos son buenos sitios. Este tipo de daño de la mucosa es menor y los síntomas sistémicos son leves.
(dos) ampolla - ampolla
El daño es causado principalmente por racimos o ampollas y ampollas dispersas. Las ampollas pueden ocurrir en base al eritema, en este momento, el centro de la lesión es una ampolla, ampolla o ampolla de sangre, y la ampolla está rodeada por un halo rojo oscuro, que es como un iris. Este tipo suele ir acompañado de vesículas mucosas y erosiones en la boca, nariz y genitales. Se pueden presentar síntomas sistémicos como dolor en las articulaciones, fiebre, proteinuria y aumento de la velocidad de sedimentación globular.
(3) tipo severo
También conocido como síndrome de Stevens-Johnson. Inicio rápido, a menudo con fiebre alta, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor en las articulaciones y malestar general. Las lesiones son eritema o equimosis de color rojo brillante o rojo oscuro con forma de iris con ampollas, ampollas o ampollas de sangre, y el signo de Nissl puede ser positivo. Las lesiones cutáneas pueden fusionarse en grandes piezas y distribuirse ampliamente. La boca, la nariz, los ojos, los genitales y otras partes de la membrana mucosa se ven gravemente afectados. Ampollas en la boca y mucosa nasal, conjuntivitis, queratitis y úlceras corneales en los ojos, e inflamación ocular severa y ceguera. También se puede asociar con neumonía, miocarditis, artritis, úlcera péptica y daño hepático y renal, etc., con síntomas y signos clínicos. Las lesiones cutáneas pueden ser secundarias a infección e incluso sepsis. Este tipo puede causar la muerte debido a un rescate prematuro.
[histopatología]
Se puede ver que los queratinocitos son parcialmente necróticos, y las células basales se licúan y degeneran para formar vesículas subepidérmicas, edema intracelular y formación de esponjas. Hay un cambio significativo en la vasculitis en la parte superior de la dermis, con linfocitos infiltrados alrededor de los vasos sanguíneos, mezclados con neutrófilos y eosinófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Lesiones vesiculares de orofaringe: las lesiones vesiculares de orofaringe son una afección clínica causada por la infección por el virus del herpes B. La enfermedad por virus B (enfermedad por virus B) también se conoce como herpes virus simiae, que lleva el nombre de la infección de los monos. El daño cutáneo, la linfadenitis y el síndrome similar a la gripe pueden ocurrir en personas infectadas con monos BV o rasguños, e incluso encefalitis tóxica.
Ampollas en las profundidades de la piel del reloj: los pacientes con ampollas aparecerán repentinamente en la mayoría de los grupos o vesículas dispersas en lo profundo de la epidermis, mostrando un tono normal de la piel, líquido viscoso que fluye después de la ampolla y absorción de ampollas después de varios días, escamas de anillo residual después del secado , picazón consciente y sensación de ardor, como una enfermedad a largo plazo, pueden causar piel seca, descamación, engrosamiento. Si hay una infección secundaria, se pueden formar pústulas, la inflamación es obvia y los casos graves pueden causar linfangitis y linfadenitis.
Pequeñas ampollas en la piel con dolor: la queratitis por herpes zoster es una manifestación de los síntomas prodrómicos del herpes zoster, que incluyen malestar general, fiebre, escalofríos y dolor a lo largo del área de distribución de la piel nerviosa, y pequeñas ampollas de la piel en una disposición lineal; Sufriendo de neuralgia, siento un dolor extremadamente persistente por el hormigueo.
Herpes zoster recurrente: el herpes zoster es una enfermedad aguda de la piel causada por el virus varicela-zoster, el virus del herpes simple tipo 1 y el tipo 2, pero los pacientes están más preocupados por el herpes zoster Para este problema, los expertos creen que el herpes zoster y la varicela son el mismo virus, en el cual la infección primaria es la varicela, y luego el virus puede ingresar a los ganglios de la raíz de la médula espinal o los ganglios sensoriales del nervio craneal. Y al acecho, pero el virus latente ya no puede causar síntomas o reactivarse después de unos años para causar herpes zoster. Además, cuando el sistema inmunitario se reduce debido a algunas otras enfermedades, o cuando se usa un producto inmunosupresor, puede causar la recurrencia del virus.
Ampollas erosivas: las ampollas erosivas son herpes que son más altos que la piel y contienen agua.
