lesiones diabéticas de la piel
Introducción
Introduccion Las lesiones cutáneas pueden ocurrir en pacientes diabéticos. La patogénesis de las lesiones cutáneas diabéticas es un proceso patológico multifactorial dominado por la microangiopatía, y la hiperglucemia es solo uno de los signos obvios de diversos trastornos metabólicos. Los síntomas que pueden ocurrir incluyen: 1, cara roja: algunas personas encuestaron a 150 pacientes con diabetes, la mayoría de ellos se ven rojos. 2, herpes de la piel: como una ampolla quemada, una pared delgada, que contiene una suspensión transparente, sin rubor alrededor de la ampolla, se produce en el borde posterior o inferior de los dedos de manos, pies, manos y pies. Apariciones únicas o múltiples, autocuración en unas pocas semanas, pero puede ocurrir repetidamente. 3, foliculitis del cuello: la inflamación del esputo occipital posterior del cuello, la sensibilidad, si no se trata a tiempo, puede convertirse en un pequeño escorpión o celulitis. Después de que se elimina el pus, puede sanar, pero a menudo ocurre repetidamente.
Patógeno
Porque
La patogénesis de las lesiones cutáneas diabéticas es un proceso patológico multifactorial dominado por la microangiopatía, y la hiperglucemia es solo uno de los signos obvios de diversos trastornos metabólicos. Discutido de los siguientes dos aspectos:
(1) enfermedad vascular
La patogenia de la mayoría de las enfermedades cutáneas diabéticas se puede resumir en enfermedad microvascular e isquemia tisular. Muchos estudiosos han estudiado los pequeños vasos sanguíneos de todo el cuerpo, especialmente los pequeños vasos sanguíneos de la retina y el riñón, lo que demuestra que la gravedad de los microvasos no está directamente relacionada con el grado de elevación de la glucosa en sangre, la duración de la enfermedad y la gravedad clínica, lo que se considera un factor múltiple. Función.
(2) reacción bioquímica
Los cambios bioquímicos en la superficie de la piel juegan un papel importante en la susceptibilidad de la piel a múltiples infecciones. Por otro lado, se ha observado que la cantidad de bacterias en la piel de los pacientes diabéticos no es mayor que la de las personas normales. Por el contrario, algunas bacterias también se reducen significativamente. Por lo tanto, se considera que la susceptibilidad de infección bacteriana en pacientes diabéticos se debe principalmente al desequilibrio de la flora bacteriana, más que al aumento de azúcar en los tejidos. .
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen físico de enfermedades de la piel.
(1) Infecciones cutáneas de diabetes:
1 Infección por Staphylococcus aureus: los pacientes diabéticos causan más infección cutánea por Staphylococcus aureus que los no diabéticos. El 20% de ellos son lesiones sépticas.
2 infección por dermatofitos: más común, especialmente aquellos con complicaciones neurovasculares graves son susceptibles a la infección por hongos.
3 Infección por Candida: los pacientes diabéticos no controlados con boca, arrugas en las uñas, infecciones genitales por cándida son más graves. La queratitis por Candida es una complicación típica de los niños diabéticos. La balanitis por Candida y la vulvitis son los principales síntomas de los pacientes diabéticos de edad avanzada.
(2) Enfermedad diabética de la piel: el daño cutáneo más común para la diabetes. Ocurre en la parte delantera de la pantorrilla, comenzando con pápulas redondas u ovales de color rojo oscuro, planas, de 1 cm de diámetro o ligeramente más pequeñas. Distribución asimétrica, en una distribución evacuada o agregada. La enfermedad también puede ocurrir en otros lugares, con un progreso lento, y finalmente dejó pequeñas cicatrices deprimidas pigmentadas, a menudo acompañadas de microangiopatía diabética. Esta enfermedad es una pista importante para el diagnóstico de diabetes.
(3) Piel amarilla: esta es la caroteneemia diabética. Más de la mitad de los pacientes diabéticos tienen caroteneemia, mientras que el caroteno calma la piel palmar y facial de color amarillo, mientras que la esclera no se vuelve amarilla. Reduzca la ingesta de caroteno en los alimentos, y el pigmento de la piel puede desaparecer lentamente.
(4) Bullas diabéticas: características, pero raras. Sin aura, las ampollas aparecieron repentinamente en los extremos de las extremidades, con la mayoría de los pies y dedos de los pies. Las ampollas varían en diámetro desde unos pocos milímetros hasta unos pocos centímetros. La pared es delgada, transparente y contiene un líquido transparente. Generalmente de 3 a 6 semanas de curación, sin cicatrices, rara vez recurrencia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tez roja cian: la cianina puede ser causada por peces causados por envenenamiento por histamina. Dado que animales como el camarón, el cangrejo y el calamar mueren, la proteína en el cuerpo se descompone rápidamente, produciendo una gran cantidad de histamina. Comer estos productos acuáticos aumentará el contenido de histamina en la sangre humana. Si come de manera inadecuada o alérgica a la cara o incluso al color de la piel, aparecerá de color rojo azulado, molestias y, a veces, acompañado de dolor de cabeza y picazón.
Congestión de la piel de todo el cuerpo: la congestión de la piel de todo el cuerpo se refiere a la expansión de los capilares cutáneos de todo el cuerpo. Los vasos sanguíneos dilatados son en su mayoría pequeñas venas o arterias pequeñas, y aparecen lesiones sedosas, reticulares o estrelladas en la piel. Congestión, enrojecimiento e hinchazón de todo el cuerpo.
Pápulas carmesíes: las lesiones cutáneas del sarcoma de Kaposi son pápulas o placas rojas, moradas, azul claro, negras, rojas, agrandadas gradualmente en grandes placas, nódulos, nódulos tan duros como el caucho.
Tez roja: el color de la piel de una persona está determinado por factores congénitos como la raza y la herencia, y está estrechamente relacionado con la distribución de los capilares, la cantidad de pigmento y el grosor de la grasa subcutánea. El color de la piel de la persona normal debe ser rosado y brillante. Sin embargo, la circulación sanguínea no es buena, o hay problemas en el corazón, el hígado y los intestinos. Una dieta inadecuada puede enrojecer la piel de las personas.
