Menopausia y galactorrea
Introducción
Introduccion La amenorrea se refiere a la menstruación detenida durante al menos 6 meses. La amenorrea se puede dividir en dos categorías: una es la amenorrea fisiológica. Es decir, las mujeres tienen un período de calambres menstruales debido a ciertas razones fisiológicas, como embarazo, lactancia, posmenopáusica, etc. El otro tipo es amenorrea patológica, lo que significa que los calambres menstruales pueden ser causados por ciertas razones patológicas. Causado por lesiones sistémicas o localizadas. La galactorrea es un fenómeno anormal en el que la emulsión se secreta durante la lactancia materna, puede ser causada por algunas enfermedades fisiológicas o por medicamentos o malos estímulos. Por lo tanto, cuando se produce esta afección, además de prestar atención a la salud de los senos, también debe identificar la causa y el tratamiento objetivo. Continuó la lactancia durante su lactancia sin parto o después de que dejó de amamantar durante un año, lo que indica que desarrolló galactorrea. Si la lactancia se acompaña de amenorrea, se llama galactorrea. En la mayoría de los pacientes, la prolactina sérica excede el límite alto normal (1-25 mg / L) y es hiperprolactinemia. El síndrome de énfasis en la lactancia, también conocido como síndrome de galactorrea-menopáusica, se refiere al estado patológico caracterizado por la lactancia y la amenorrea. Estrictamente hablando, no es una enfermedad, pero puede ser causada por diferentes enfermedades, pero Síndrome con características clínicas comunes.
Patógeno
Porque
1. Una enfermedad del tumor o disfunción hipotalámica, el hipotálamo y partes adyacentes.
2. Tales como encefalitis, craneofaringe, tumor pineal, etc.
3. Enfermedades hipofisarias, como tumores hipofisarios, hiperfunción hipofisaria, síndrome de silla turca vacuolar parcial.
4. Hipotiroidismo primario.
5. Medicamentos inadecuados, como el uso excesivo de sedantes.
6. estimulación nerviosa, como cirugía de tórax, quemaduras, erupción por cáncer en el pecho y la espalda.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido ginecológico del examen de descarga del pezón
El síndrome de lactancia-menopáusica generalmente se divide en tres tipos, los puntos de diagnóstico son los siguientes:
1, síndrome de Chiari-Frommel
Ocurrido después del nacimiento, el pezón es estimulado por la lactancia no razonable o la succión a largo plazo, lo que resulta en la hipofunción del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico. No hay tumores pituitarios. Los niveles de prolactina en la sangre están elevados, mientras que la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) se reducen. En su mayoría es transitoria y puede durar varios años y, a menudo, puede reenviarse después del próximo embarazo.
2, síndrome de Argonz-delCastillo (síndrome de galactorrea idiopática)
Ocurrió en la lactancia no gestacional, principalmente debido a disfunción hipotalámica-pituitaria, cirugía, trauma, anestesia, estimulación mental y otros factores pueden ser causados. No hay tumores pituitarios. La prueba de excitación o inhibición de la función hipotálamo-hipofisaria fue positiva. Algunos de los pacientes pueden recuperarse espontáneamente después de que se alivian los factores patogénicos; sin embargo, muchos pacientes pueden continuar durante mucho tiempo y no pueden curarse sin tratamiento médico.
3, síndrome de Forbes-Albright
Ocurre en la lactancia no gestacional, principalmente debido a tumores pituitarios. Pueden ocurrir cambios en el fondo de ojo o visión estrecha debido a la compresión del tumor. Un examen canino pituitario puede detectar un tumor. Los síntomas no se aliviarán hasta que se elimine el tumor hipofisario.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
¿Cuáles son los síntomas de la menopausia y la galactorrea?
Tumores hipofisarios: los tumores hipofisarios o los microadenomas hipofisarios (diámetro tumoral <5 mm) pueden causar galactorrea debido a la secreción de grandes cantidades de prolactina.
Lesiones hipotalámicas: en condiciones normales, la secreción de prolactina está restringida por el hipotálamo. El hipotálamo produce dopamina y otro factor liberador de prolactina, el primero inhibe la secreción de prolactina y el segundo estimula la secreción de prolactina. Cualquier causa anormal de una disminución de la dopamina o un aumento del factor de liberación de prolactina puede causar galactorrea.
Función ovárica anormal: el estrógeno y la progesterona pueden retroalimentar la inhibición de la secreción de prolactina. Cuando los ovarios bilaterales se extirpan por cualquier motivo, o debido a que la función ovárica bilateral es baja, no es suficiente para provocar retroalimentación, y la secreción de prolactina aumenta, lo que es similar a la lactancia después del parto.
Efectos de ciertos medicamentos: los medicamentos contra la rauvolfia, como la reserpina; los sedantes, como la clorpromazina; los anticonceptivos orales y la levodopa, pueden inhibirse mediante inhibidores de la prolactina, lo que produce un aumento anormal de la secreción de prolactina. .
Disfunción tiroidea: si la función tiroidea es baja, la secreción de tirotropina aumenta en la glándula pituitaria y la secreción de prolactina se puede aumentar al mismo tiempo, y se produce amenorrea.
Otras razones: como los pezones de succión a largo plazo, estimulan los nervios sensoriales en el pezón, la estimulación reflexiva de las células productoras de prolactina hipotalámicas, inducen la secreción pituitaria de prolactina. Una forma rara de cáncer de pulmón bronquial que produce una sustancia activa de estructura similar a la prolactina, induce galactorrea anormal y también puede causar el síndrome galactorrea-menopáusico.
En circunstancias normales, las mujeres adolescentes con la madurez creciente del seno, el pezón puede fluir intermitentemente una pequeña cantidad de líquido, que es el cuerpo para garantizar la suavidad del seno. Los líquidos normales deben ser blancos o incoloros, y algunas veces amarillentos o verde pálido. Sin embargo, si hay una gran cantidad de líquido que es de color marrón oscuro o tiene pus, es probable que el seno esté infectado con bacterias.
