membrana mucosa ligeramente pálida
Introducción
Introduccion El daño de la mucosa se produce en la cavidad oral, la glándula genital y la membrana anal y la membrana ocular. Se puede asociar con enfermedades de la piel y enfermedades sistémicas. La enfermedad de la membrana oral es extensa y en realidad se ha relacionado con la odontología. Departamento de dermatología, otorrinolaringología, medicina interna y muchas otras disciplinas. El área genital no solo es un sitio de predilección común para las enfermedades de transmisión sexual, sino que también es propenso a algunas enfermedades de la piel.Con el aumento de las enfermedades de transmisión sexual, las enfermedades vulvares reciben cada vez más atención.
Patógeno
Porque
Causada por un llenado capilar insuficiente de la piel o sangre insuficiente, y una disminución en la cantidad de sangre roja en la sangre (anemia), se puede ver en resfriado, pánico, colapso, insuficiencia aórtica, anemia, sangrado visceral y similares.
(1) historial médico
La etiología de las enfermedades de la mucosa es compleja y se manifiesta de diversas maneras. Una comprensión profunda del historial médico es útil para el diagnóstico. El historial médico incluye la edad, la ocupación, el sexo, el historial de contacto sexual y el historial de enfermedades sistémicas del paciente.
(2) examen físico
El daño de la mucosa no es un síntoma. Es una variedad de síntomas o signos en un determinado sitio de la enfermedad. El diagnóstico de la enfermedad se puede considerar de acuerdo con la ubicación de la enfermedad. Cada sitio de la enfermedad tiene un conjunto común de enfermedades, y el diagnóstico está determinado por la naturaleza del daño. Además, el nuevo sitio de la membrana no es tan intuitivo como la piel. Cabe señalar que la lesión debe estar completamente expuesta y la luz debe ser suficiente, especialmente en la vulva y la vagina. También debe prestar atención a otras partes con o sin lesiones cutáneas.
(3) inspección de laboratorio
Existen muchos tipos de pruebas de laboratorio para detectar enfermedades de la mucosa, que deben considerarse en combinación con la etiología. Por ejemplo, las enfermedades infecciosas pueden diagnosticarse mediante bacteriología, las enfermedades virales pueden identificarse mediante cultivo de virus, la histopatología puede proporcionar una base para el diagnóstico de tumores, y las enfermedades de transmisión sexual también pueden examinarse en muchos aspectos. Por ejemplo, las pruebas serológicas de sífilis, las pruebas de PCR se pueden usar para el diagnóstico de una variedad de enfermedades, y los exámenes micológicos contribuyen al diagnóstico de enfermedades fúngicas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Mucosa nasal y secreciones nasales biopsia de mucosa gástrica
Primero, enfermedad de úlcera genital
1. Enfermedad de Behcet: esta enfermedad también se denomina síndrome genital de los ojos, la boca, se desconoce la causa y los cambios patológicos básicos son pequeñas vasculitis. Las características clínicas se caracterizan por una reacción homogénea de lesiones externas recurrentes de úlcera genital oral y eritema nodular, foliculitis y acupuntura. Los síntomas sistémicos pueden tener fiebre baja, dolor en las articulaciones, sedimentación sanguínea rápida y pueden afectar el tracto digestivo, el corazón, el tejido cerebral, etc.
La úlcera de membrana enferma a menudo se caracteriza por múltiples, dolorosas, recurrentes, las úlceras son generalmente pequeñas, de tamaño miliar a soja, limpiándose los bordes alrededor de secreciones rojas, blandas y de color blanco amarillento, a menudo acompañadas de síntomas distintos de la vulva. Las características anteriores se pueden distinguir de las duras por debajo del sexo y las blandas por debajo del cáncer, como se detalla en las enfermedades relevantes. La enfermedad es efectiva para la terapia hormonal y la terapia inmunosupresora.
2. Úlcera genital femenina aguda: para las úlceras agudas y dolorosas que ocurren en el yin femenino, las mujeres solteras son más comunes. Hay tres tipos de úlceras: gangrena, enfermedades de transmisión sexual y miliar. El tipo gangrenoso a menudo tiene síntomas sistémicos de alto calor y otros, enfermedades de transmisión sexual y tipos miliares, y no presenta síntomas sistémicos. Los síntomas subjetivos de las úlceras son ardor y dolor, que pueden estar asociados con el eritema de las extremidades inferiores y las úlceras orales, por lo que algunas personas piensan que es la manifestación genital femenina de la auto-supresión. El curso de la enfermedad suele ser de varias semanas y a menudo recurre. La enfermedad no tiene antecedentes de relaciones sexuales, el dolor de úlcera, los ataques suaves y repetidos se pueden distinguir de las enfermedades de transmisión sexual, como las ondas duras inferiores y las suaves debajo del cáncer. Ver las enfermedades relevantes para más detalles.
3. Pitiriasis genital: esta enfermedad es una enfermedad simple de esputo tipo II (HSV-noviembre, enfermedad transmitida por atributos, en la pitiriasis masculina ocurre en el pene, glande, surco coronario, etc., rara vez afecta el escroto. Las mujeres son comunes en los labios, Clítoris, perianal y vaginal e incluso el cuello uterino. A menudo hay una sensación de ardor, y pronto se producen racimos de pequeñas sanguijuelas, ruptura y erosión después de unos días, la formación de úlceras superficiales, base blanda. Curso corto de la enfermedad, fácil de recaer, las mujeres embarazadas con herpes genital conducen fácilmente El aborto, el parto prematuro, también puede infectar a los recién nacidos. La formación de úlceras después del sarpullido adolorido, suave, curso corto y otras características se puede distinguir de la auto-supresión, dolor subyacente fuerte, úlcera aguda femenina yin. Examen de laboratorio con la cuarta sección de recurrencia Pitiriasis simple.
4. El esputo blando es una de las enfermedades de transmisión sexual de esta enfermedad, causada por Haemophilus ducrei, múltiples úlceras blandas dolorosas en el área genital, redondas u ovales, con un diámetro de 0.l-1cm o más grandes, bordes irregulares Puede ser irregular, la base no es plana y la superficie tiene una secreción purulenta de color amarillo pálido, que es fácil de sangrar y tiene convulsiones. Algunos pacientes con 2-3 semanas después de la aparición de úlceras con linfadenitis inguinal, conocida como fatiga transversal, a menudo unilateral, enrojecimiento local y dolor por calor, la supuración y ulceración final, dejando la huella original. Se puede encontrar Haemophilus ducrei gramnegativo en la úlcera. La enfermedad es ulcerada, suave y dolorosa, y existen secreciones purulentas en la superficie de la úlcera que se pueden distinguir de las medidas duras. La enfermedad tiene un control horizontal que debe distinguirse del linfogranuloma de transmisión sexual, este último sin úlceras de dolor, ver más adelante.
5. Esputo duro: para la sífilis de la primera etapa, enfermedades transmitidas por atributos, generalmente 18-21 después de la infección, caracterizadas por una única o algunas úlceras duras indoloras en el área genital, sin bordes purulentos y claros, e inflamación de los ganglios linfáticos cercanos . Curado en 2-3 semanas. Generalmente ocurren en glande masculino, surco coronario, pene, labios de tamaño femenino, vagina, etc., labios, lengua, ano, dedos también son buenas partes del cabello. La microscopía de campo oscuro en la mandíbula inferior revela Treponema pallidum, y las pruebas serológicas para sífilis a menudo son negativas en las primeras etapas y positivas en la última etapa. La úlcera de la enfermedad es dura y se puede encontrar que la secreción purulenta del elemento de limpieza del borde es diferente del chancro blando.
6. Linfogranuloma de transmisión sexual: causado por infección por Chlamydia trachomatis tipo I, II, III, enfermedades de transmisión sexual, período de incubación 3-21d, daño caracterizado por úlceras superficiales indoloras, borde suave, redondo y claro, la superficie puede tener Un poco de secreción, a menudo solo pelo, más en el glande, hombres y mujeres genitales. Otras partes son raras. Dos semanas después de la enfermedad, se produjo linfadenopatía inguinal unilateral y dolor, que formaron placas irregulares, que se adhirieron a las irregularidades de la piel y la superficie, y finalmente causaron la formación de la mayoría de los tubos delgados por supuración y ulceración. Las pacientes femeninas con úlceras a menudo ocurren en la vagina, y el drenaje a los ganglios linfáticos ilíacos y anorrectales, hasta el final del ano, la proctitis y la inflamación periférica, lo que resulta en estenosis rectal, tubo delgado perianal común. La erupción inicial de la enfermedad no es dura, no se encuentra la superficie de la sífilis y la linfadenitis se rompe y puede distinguirse de la colonización dura. La enfermedad no es dolorosa al comienzo de la enfermedad, y la inflamación linfoide se desprende del pus seroso en lugar del pus y la sangre, y la identificación de Haemophilus ducrei y la parte inferior suave de Luo.
7. Granulomatosis inguinal: esta enfermedad es una infección por Donovan, una enfermedad de transmisión sexual caracterizada por úlceras blandas indoloras en la vulva, ingle, ano, etc., y prolifera, es fácil de sangrar, rojo res, con una suspensión serosa. Secreciones sexuales de pus, la mayoría de las lesiones satelitales pueden ocurrir alrededor de la úlcera. Los ganglios linfáticos no están inflamados, y algunos pacientes tienen úlceras que progresan profundamente, lo que puede causar daños a tejidos como el pene, los labios o la vagina. La patología mostró neoplasia pseudoepitelial, células de tejido dérmico, células plasmáticas, linfocitos y neutrófilos infiltrados, y se observaron varios cuerpos ovales de Donovan en macrófagos. Las características de la úlcera, los ganglios linfáticos no están inflamados, y las características patológicas son diferentes de otras enfermedades ulcerativas, que son diferentes de las duras y blandas.
Segundo, otras enfermedades de los genitales externos.
1. Erupción cutánea similar a la perla del pene: la causa está relacionada con la estimulación de la secreción excesiva del prepucio. El daño son las pápulas pequeñas, que se producen en el surco coronal masculino cerca del borde del glande. La forma de la pápula redonda está alrededor del glande y no presenta síntomas. La patología muestra que el tejido conectivo denso rodea una rica red de vasos sanguíneos, los linfocitos periféricos se infiltran y la epidermis superior se adelgaza. Los síntomas de esta enfermedad son particularmente fáciles de diagnosticar. Tenga en cuenta que es diferente de la enfermedad ectópica de las glándulas sebáceas. Esta última tiene un grupo de pápulas, que son de color blanco amarillento y no rodean el glande.
2. Condiloma acuminado: para el virus del papiloma humano tipo 6, la infección de tipo II ocurre en el área de unión de la membrana de la piel, como el surco coronario, el prepucio. Los labios, el perineo, el ano, etc., son bio-realce parecidos a los papilares, la superficie es desigual, y la superficie es suave y abultada, y el más grande es como la coliflor. La humedad localizada y el sarpullido crecen rápidamente. La patología mostró neoplasia pseudoepitelial, las células estaban ordenadas y las células de la capa granular tenían degeneración vacuolar. Una verificación de PCR puede ayudar con el diagnóstico. Debe distinguirse de las verrugas húmedas planas, la última erupción tiene una superficie plana para detectar Treponema pallidum y la respuesta serológica a la sífilis es positiva. También debe distinguirse de la flema pseudohúmeda, ver más adelante.
: 3. Pseudocondiloma: puede estar relacionado con inflamación, estimulación del flujo vaginal, a menudo se produce daño en el lado interno de los labios menores femeninos, pápulas pequeñas en forma de pez agrupadas, distribuidas simétricamente, enrojecimiento alrededor de la membrana circundante. La enfermedad debe diferenciarse del condiloma acuminado, el primero es simétrico, las lesiones cutáneas se distribuyen uniformemente en paralelo y la superficie de la piel de gran elevación no es significativa. Después de alcanzar un cierto nivel, básicamente ya no crece y el condiloma acuminado crece rápidamente y se puede distinguir.
Tercero, enfermedades de la mucosa oral.
1. Queilitis exfoliativa: la causa está relacionada con la irritación local, la piel es más que el labio inferior, pero los labios superior e inferior pueden verse afectados, la membrana del labio está congestionada, edema, grietas en la silla de montar, roturas, etc., la superficie se despega repetidamente, y pronto Se forma una nueva piel con dolor y sensación de ardor. Deben identificarse con lupus eritematoso discoide, las últimas lesiones se limitan a una determinada ubicación, aumentan después de la exposición al sol, la patología puede distinguir entre las dos, la queilitis exfoliativa es inflamación general y el lupus eritematoso discoide tiene sus propias características patológicas típicas No es difícil de identificar, consulte la sección correspondiente.
2. Queilitis actínica: inflamación aguda o crónica de los labios causada por la luz solar intensa o prolongada. Ocurrió en el labio inferior, queilitis aguda manifestada como edema en el área roja del labio, congestión, llagas de agua. El daño crónico es sequedad, engrosamiento, descamación y grietas en los labios, y puede ocurrir atrofia, leucoplasia o cáncer en la etapa avanzada. La enfermedad no tiene infiltración de eritema, ni dilatación de los poros, ni tapón córneo, etc. El diagnóstico patológico del tejido de referencia se puede distinguir del lupus eritematoso discoide.
3. Queilitis granulomatosa: se desconoce la causa, más común en adultos jóvenes de entre 20 y 40 años, generalmente a partir del labio superior que afecta gradualmente al labio inferior, mostrando una inflamación difusa J espesa. Después de un episodio lento y recurrente, eventualmente se convierte en un labio permanente. Se pueden ver cambios patológicos en la estructura del granuloma inflamatorio o granuloma tuberculoso.
4. Queilitis glandular: caracterizada por las glándulas salivales ectópicas de la película del labio y la secreción excesiva de semen, la mayoría de los pacientes ocurren en el labio inferior, se observa la hinchazón de los labios rojos y la membrana del labio en el labio se puede ver el tamaño de la aguja dispersa La nueva boca del tubo de la glándula líquida, la mano que saca la boca del tubo de mi líquido, el líquido a menudo forma una película de gel en el labio. La patología muestra que hay muchas glándulas salivales ectópicas en la parte profunda de la membrana.
5. Deficiencia de riboflavina: el cuerpo puede sufrir queilitis, glositis, queilitis angular, cistitis, conjuntivitis, queratitis y dermatitis seborreica debido a la deficiencia de riboflavina. Entre ellos, la forma más común de queratitis angular es más del 90%. Vea la blancura de la boca, la impregnación, la erosión, el agrietamiento lineal y la queratosis. La glositis también es un síntoma común, y la inflamación escrotal puede manifestarse como eritema, descamación o exudación. La queratosis, las lesiones cutáneas faciales pueden ser similares a la dermatitis seborreica, a menudo blefaritis, conjuntivitis, hiperplasia vascular corneal, turbidez, úlceras, puede tener fotofobia y lágrimas. La riboflavina oral se puede curar y debe distinguirse de la dermatitis seborreica eccema.
6. Erupción cutánea adolorida simple: más común en bebés y niños pequeños, buena para el cabello, las mejillas, los labios y la membrana de sección transversal suave y dura, que comienza con eritema, seguido de pequeñas úlceras de agua agrupadas, ulceración o ulceración después de la ulceración. . Para el examen de laboratorio, consulte la sección IV de la pitiriasis simple.
7. Candidiasis con mascarilla oral: también conocida como llaga de ganso, causada principalmente por infección por Candida, que se encuentra en bebés y niños pequeños, a menudo asociada con enfermedades crónicas y uso prolongado de antibióticos u hormonas. Hay una película escamosa blanca o gris-blanca en la membrana oral, que está relativamente bien fijada. Después de pelar, la base es de color rojo brillante y la película es positiva para examen microscópico.
Cuarto, otras enfermedades de la membrana de Dun
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Se desconoce la causa de la uretritis, la artritis y el síndrome conjuntival. Las lesiones cutáneas se usan en la palma de la mano, las articulaciones de las carreteras y las áreas genitales. El daño básico es una herida con forma de aguja o llagas levemente más grandes. El sustrato está mojado. A menudo ocurre uretritis aséptica, que puede incluir hematuria y piuria. Conjuntivitis, iritis y queratitis ocurren en el ojo. La artritis se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en las articulaciones. Puede expresarse en estomatitis, enteritis, miocarditis, pleuresía y flebitis. El cultivo de bacterias de sedimentación sanguínea fue negativo. Puede ser relevado por sí mismo.
2. Síndrome de sequedad de membrana: la mayoría de las mujeres que se ven en mujeres de mediana edad tienen piel seca y descamativa, cabello seco y escaso y telangiectasia. La membrana unida a los ojos y la garganta oral están secas y pueden atrofiarse. La secreción de membrana gástrica es baja, la secreción de jugo gástrico es baja. Puede combinarse con artritis reumatoide, puede asociarse con paperas, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia.
3. Hinchazón facial, síndrome de la lengua escrotal La aparición repentina de edema que no se hunde en la boca o las mejillas, también puede desaparecer al principio, recaída debido a ataques repetidos e hinchazón, después de que la piel se endurece, sin síntomas. Parálisis nerviosa, principalmente unilateral. La lengua está hinchada con surcos profundos y anchos. La histopatología es granuloma tuberculoso.
4. Daño en la membrana sifilítica: puede ocurrir conjuntivitis, queratitis, iridociclitis en el ojo, puede tener glositis intersticial, glositis atrófica, lengua tipo guijarros, leucoplasia facial, casos graves pueden ser Causa punción dura y perforación del tabique nasal. La sífilis congénita puede ocurrir en la etapa temprana de la rinitis, la sífilis congénita tardía puede ocurrir parénquima corneal, sordera neurológica y dientes en forma de cuña, también conocidos como dientes de Hu. En segundo lugar, puede causar coroiditis e iritis. Periostitis, encía ósea, atrofia óptica, etc. El diagnóstico debe basarse en el historial médico, los síntomas sistémicos, la serología e histopatología de la sífilis.
5. Daño por lepra causado por la lepra: más común con la lepra de tipo tumoral, se produce en la membrana nasal del cerdo, la membrana oral y los párpados, la córnea. Nódulos de infiltración inflamatoria temprana, formación avanzada de erosión, úlceras, perforación del tabique nasal, nariz ensillada, atrofia de la raíz, pérdida de dientes, queratitis intersticial, iridociclitis, daño en la garganta.
6. Induración nasal: causada por Rhizoctonia solani, comenzó a aumentar los síntomas de catarro nasal o secreciones nasales, seguido de nódulos activos subcutáneos duros de color gris púrpura y marfil, que gradualmente se convirtieron en una placa dura. Puede formar una úlcera y causar deformación nasal, y la patología es el granuloma crónico.
