Embarazo ectópico
Introducción
Introduccion El embarazo ectópico se refiere a la implantación de un óvulo embarazado fuera del útero llamado embarazo ectópico, comúnmente conocido como embarazo ectópico. Pero el significado entre los dos es ligeramente diferente, el embarazo ectópico se refiere a todo el embarazo fuera del útero, y el embarazo ectópico se refiere al embarazo del óvulo embarazado fuera del sitio de implantación normal, incluido el embarazo cervical, el embarazo en la pared muscular uterina, el ángulo de palacio Embarazo, etc., por lo que el embarazo ectópico tiene un significado más amplio y es aceptado por la comunidad de obstetricia y ginecología. El embarazo ectópico puede ocurrir en la trompa de Falopio, el ovario, la cavidad abdominal, el ligamento ancho, etc., de los cuales el embarazo tubárico es el más común, representando alrededor del 90% al 95% de la incidencia.
Patógeno
Porque
El embarazo ectópico se refiere a la implantación de un óvulo embarazado fuera del útero llamado embarazo ectópico, comúnmente conocido como embarazo ectópico. El embarazo ectópico puede ocurrir en la trompa de Falopio, el ovario, la cavidad abdominal, el ligamento ancho, etc., de los cuales el embarazo tubárico es el más común, representando alrededor del 90% al 95% de la incidencia. Aunque la patogénesis del embarazo ectópico no se ha registrado con precisión en los médicos anteriores en la medicina tradicional china, de acuerdo con sus manifestaciones y signos clínicos, combinados con el conocimiento médico moderno de la enfermedad, la etiología y la patogénesis se analizan de la siguiente manera: Los órganos del feto, el palacio, están conectados entre sí a través de las venas, los órganos, la sangre y los meridianos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido ginecológico examen de rutina ginecológico vaginal prueba de embarazo
Su incidencia está relacionada con inflamación tubárica, cirugía de trompas de Falopio, colocación de dispositivos intrauterinos, displasia o disfunción tubárica, migración de óvulos fecundados y compresión tumoral alrededor de las trompas de Falopio.
Salpingitis crónica
Clínicamente, se puede dividir en mucositis de las trompas de Falopio e inflamación perivascular, que son causas comunes de embarazo ectópico. La mucositis severa de las trompas de Falopio puede bloquear completamente la trompa de Falopio y causar infertilidad. La inflamación alrededor de la trompa de Falopio se produce principalmente en la capa serosa o la capa sarcoplasmática de la trompa de Falopio. La exudación inflamatoria provoca la adhesión alrededor de la trompa de Falopio, lo que hace que la trompa de Falopio se distorsione, y el peristaltismo de la pared estrecha de la luz se debilita, lo que afecta el funcionamiento del huevo fertilizado.
Cirugía de trompa de falopio
Diversas formas de esterilización tubárica, si la formación de la fístula de las trompas de Falopio o la recanalización, pueden conducir a un embarazo tubárico. La anastomosis o la cirugía de trompas de Falopio después de la esterilización tubárica puede conducir a un embarazo tubárico debido a estenosis.
Colocación de dispositivo intrauterino
Con el uso generalizado de dispositivos intrauterinos, la incidencia de embarazo ectópico aumenta, lo que puede estar relacionado con la salpingitis causada después de la colocación.
Displasia o disfunción tubárica
La displasia tubárica a menudo se manifiesta como trompas largas, desarrollo muscular deficiente y falta de mucociliar. Las trompas de Falopio dobles, el divertículo o los paraguas parásitos pueden ser la causa del embarazo tubárico.
Huevo fertilizado
Un lado del ovario ovula, si el óvulo fecundado se mueve a través de la cavidad uterina o la cavidad abdominal hacia la trompa de Falopio contralateral, se llama óvulo fecundado. Los óvulos fertilizados pueden convertirse en un embarazo tubárico en la trompa de Falopio contralateral debido al tiempo de migración excesivo y al mayor desarrollo.
Otros
Los tumores alrededor de las trompas de Falopio, como los fibromas uterinos o los tumores de ovario, se ven afectados por la presión sobre las trompas de Falopio, lo que afecta la suavidad de las trompas de Falopio y dificulta el funcionamiento de los óvulos fertilizados. La endometriosis, el embarazo ectópico previo y las técnicas de fertilidad también están asociadas con el inicio del embarazo ectópico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
1. Embarazo intrauterino: el útero es igual al mes de la menopausia y se puede ver una ecografía B en el útero con un saco gestacional o una carcasa y un corazón fetal.
2. Apendicitis aguda: dolor metastásico en el cuadrante inferior derecho, sensibilidad en el punto de McPherson, dolor de rumiantes, con fiebre, sangre alta, sin antecedentes de menopausia. No hubo anormalidad en el examen ginecológico y la prueba de embarazo en orina fue negativa.
3. Hinchazón del quiste del nido: dolor repentino en la parte inferior del abdomen, más relacionado con cambios en la posición del cuerpo, sin antecedentes de menopausia. El examen ginecológico del útero puede tocar el borde de una masa clara, la prueba de embarazo en orina es negativa, la ecografía B puede confirmar el diagnóstico.
La salpingitis crónica, que puede afectar el parto normal de los óvulos preñados, es la causa más común de embarazo tubárico. La ruptura del embarazo tubárico, una gran cantidad de hemorragia interna puede ser mortal.
Diagnóstico
1. Tener manifestaciones clínicas típicas.
2. Examen ginecológico: antes de la ruptura, el útero está agrandado y blando, pero menos que el mes de la menopausia, un lado del accesorio puede tocar una pequeña masa, y hay una leve sensibilidad. Después de la ruptura, el esputo vaginal está lleno; el cuello uterino tiene un dolor de siembra; el útero es ligeramente más grande y más suave, y hay una sensación de flotación cuando hay sangrado; el útero puede tocar la masa, la calidad es suave, el límite no está claro y la sensibilidad es obvia.
3. La prueba de embarazo en orina es positiva.
4. Suero HCG 6251 U / L, pero medido cuantitativamente no multiplicado cada 48 horas, pero por debajo de este valor.
5. B-ultrasonido: no hay saco gestacional en el palacio, y hay un área de bajo eco al lado del palacio.
6. Después de la punción, la punción no se coagula, lo que sugiere que el embarazo tubárico se rompe.
