Sangrado vaginal continuo
Introducción
Introduccion Sangrado vaginal continuo que ocurre además de la menstruación normal. El sangrado vaginal se refiere al sangrado de cualquier parte del tracto genital. La forma del sangrado se puede dividir en períodos menstruales y menstruación prolongada. Sangrado irregular o sangrado por contacto, etc., la cantidad de sangrado puede ser mayor o menor. El sangrado se llama sangrado vaginal continuo. Sangrado irregular después de la menopausia. Las mujeres en edad fértil que tienen más probabilidades de tener enfermedades relacionadas con el embarazo, como aborto, embarazo ectópico, mola hidatiforme, etc., las mujeres posmenopáusicas tienen más probabilidades de tener tumores malignos.
Patógeno
Porque
Inflamación de los órganos reproductivos, embarazo patológico, trastornos endocrinos, traumatismos, tumores, etc. Los síntomas del sangrado vaginal se pueden dividir aproximadamente en los siguientes tipos:
1. La cantidad de menstruación aumenta, el período menstrual se extiende pero el ciclo es normal. Es más probable que sean fibromas uterinos, adenomiosis uterina, sangrado uterino disfuncional, además del anillo superior, también puede aumentar la cantidad de menstruación.
2. Sangrado vaginal irregular durante el ciclo menstrual. A menudo, para el sangrado uterino disfuncional, pero primero debe excluir el cáncer de endometrio.
3, sangrado vaginal continuo a largo plazo. Principalmente tumores malignos genitales, como cáncer cervical, cáncer endometrial.
4. Sangrado irregular después de la menopausia. Las mujeres en edad fértil que tienen más probabilidades de tener enfermedades relacionadas con el embarazo, como aborto, embarazo ectópico, mola hidatiforme, etc., las mujeres posmenopáusicas tienen más probabilidades de tener tumores malignos.
5. Sangrado después de las relaciones sexuales. Principalmente erosión cervical, pólipos cervicales, cáncer cervical o fibromas submucosos.
6, sangrado vaginal con leucorrea. Más consideración para el cáncer de cuello uterino avanzado, cáncer de endometrio con infección.
7, sangre vaginal paroxística. Existe la posibilidad de cáncer primario de trompa de Falopio.
8, sangrado menstrual. Ocurrió entre dos períodos menstruales, con una duración de 3-4 días, cuando la cantidad de sangre es muy pequeña, la mayoría de ellos sangran durante la ovulación.
9, sangrado antes y después de la menstruación. Una pequeña cantidad de secreciones sanguinolentas antes o después de la menstruación, generalmente disfunción ovárica, también puede ser endometriosis.
10, la cantidad de sangrado no es mucha, algunas personas solo tienen una pequeña cantidad de secreciones marrones, generalmente duran medio día o de 2 a 3 días, hasta 7 días, pueden estar acompañadas de dolor leve de ovulación y dolor de espalda. La medicina occidental se llama sangrado de la ovulación, que la medicina china llama "sangrado intermenstrual". Esto se debe a la disminución transitoria en los niveles de estrógeno, lo que hace que el endometrio pierda su soporte hormonal y se desprenda parcialmente, causando sangrado vaginal regular. Si se puede encontrar una persona que mide la temperatura corporal basal, este tipo de sangrado generalmente ocurre durante períodos de temperatura corporal baja a temperatura corporal alta. Si los síntomas son leves, puede dejarse sin tratamiento, pero si los síntomas son obvios, puede afectar la fertilidad y debe tratarse.
11, el ciclo menstrual es irregular, menstruación excesiva, extensión menstrual o sangrado irregular. El sangrado uterino funcional se conoce como sangrado uterino disfuncional. La enfermedad es muy común en la clínica, causada principalmente por una función neuroendocrina anormal que regula la reproducción. El principio del tratamiento es la hemostasia rápida. Después de la hemostasia, se establece el ciclo menstrual normal para prevenir la recurrencia. Debido al sangrado a largo plazo, algunas personas están acompañadas de Diferentes grados de anemia, por lo que también es importante corregir la anemia.
12, la menstruación se retrasa de 7 a 10 días antes del sangrado, no piense que esta es definitivamente una menstruación tardía, debe prestar atención para observar si la cantidad, el color, la duración, etc. del sangrado es igual a la menstruación normal, si hay más o menos sangre menstrual, goteando Si tiene dolor abdominal, debe prestar atención a si existe la posibilidad de embarazo ectópico o amenaza de aborto; si el sangrado es más de lo habitual, la duración es larga, la dismenorrea es obvia y es más común en los fibromas uterinos o la endometriosis. Las visitas oportunas son necesarias.
13. Algunas mujeres pueden experimentar sangrado vaginal después de tomar una vida sexual sin protección debido a la anticoncepción de emergencia. El impacto de la anticoncepción de emergencia en la menstruación se refleja principalmente en los cambios del ciclo menstrual, puede ser temprano o retrasado, especialmente los usuarios repetidos pueden causar trastornos menstruales, sangrado, goteo. Por lo tanto, solo se puede usar como remedio y no puede reemplazar el método anticonceptivo normal. También se debe recordar que algunas mujeres también pueden tener un impacto en la menstruación debido al abuso de algunos "productos de salud" que contienen hormonas, "leche aumentada", "crema", etc.
14, el sangrado vaginal se detendrá después de 3 a 7 días después del flujo general o el aborto espontáneo, muy pocas personas se prolongarán debido a debilidad física, fatiga, etc., pero esto debe ser juzgado por el médico. Si no hay una situación especial, el tiempo de sangrado vaginal se prolonga. Después de excluir la lesión intraoperatoria y la inflamación cervical, es probable que haya residuos en el útero. En ese momento, el médico decide si es medicamento o Qing Palace. De lo contrario, después de un tiempo, el residuo El tejido de la membrana puede convertirse en cáncer epitelial coriónico.
15. Las mujeres que han tenido lunares hidatidiformes han experimentado sangrado vaginal repetido dentro de los dos años de tratamiento regular. Puede ser un síntoma temprano de lunares malignos y debe tratarse de inmediato.
El sangrado no menstrual es en su mayoría patológico, y debido a que muchas personas no pueden distinguir si el sangrado es fisiológico o patológico, es mejor ir al hospital para consultar a un médico por razones de seguridad, para no retrasar el diagnóstico y el tratamiento tempranos.
Clasificación de causas:
El sangrado vaginal se refiere al sangrado de cualquier parte del tracto genital. La forma del sangrado se puede dividir en períodos menstruales y menstruación prolongada. Sangrado irregular o sangrado por contacto, etc., la cantidad de sangrado puede ser mayor o menor. Por diferentes razones, el sangrado vaginal se puede dividir en las siguientes categorías:
Sangrado relacionado con el endocrino:
Sangrado vaginal neonatal, sangrado asociado con píldoras anticonceptivas, sangrado uterino disfuncional, sangrado intermenstrual, sangrado uterino posmenopáusico.
Sangrado relacionado con el embarazo:
Amenaza de aborto, aborto incompleto, embarazo ectópico, placenta previa, desprendimiento de placenta, mola hidatiforme, coriocarcinoma, etc.
Sangrado asociado con inflamación:
1. Sangrado vulvar: se observa en úlceras vulvares, carne de uretra, etc.
2. sangrado vaginal: se observa en úlceras vaginales, vaginitis, especialmente vaginitis senil, vaginitis por tricomonas.
3. Hemorragia cervical: se observa en cervicitis aguda y crónica, erosión cervical, úlcera cervical, pólipos cervicales, etc.
4. Sangrado uterino: visto en endometritis aguda y crónica, miositis uterina crónica, enfermedad inflamatoria pélvica aguda y crónica.
Tumor asociado con tumores:
1. Sangrado vaginal irregular en niñas: se observa en el sarcoma de uva.
2. Mujeres con sangrado vaginal en personas de mediana edad o mayores: más común en fibromas uterinos.
3. Mujeres de mediana edad o posmenopáusicas con contacto o sangrado irregular en cáncer cervical, cáncer endometrial, tumores funcionales del ovario.
Trauma asociado con trauma:
1. La primera relación sexual o sexual es demasiado rápida y feroz, de modo que la pared vaginal no se expande completamente y es fácil hacer que la pared vaginal se rompa. Esta situación es más común en las niñas que roban la fruta prohibida. En general, la vagina de las mujeres es elástica, con muchas arrugas verticales y horizontales, fácil de expandir y no se rasga. El desarrollo vaginal de la niña aún no es perfecto: la relación sexual inicial es demasiado tensa, los músculos se contraen y la fuerza es más propensa a lagrimeo.
2. Las mujeres mayores tienen atrofia vaginal, secreciones vaginales reducidas y lágrimas durante las relaciones sexuales.
3. Masturbación: algunas mujeres ponen sus manos u otros objetos extraños más duros en la vagina, lo que hace que la vagina se rompa.
4. Lesión: durante el parto, la cabeza del feto disminuye con la contracción del útero. Si el proceso de parto progresa demasiado rápido, el canal de parto no se expande por completo y el feto es más grande y la rotura de la pared vaginal es propensa a ocurrir.
5. Sangrado causado por trauma:
Debido a que la pared vaginal es rica en vasos sanguíneos, el sangrado no solo puede causar complicaciones graves, sino incluso potencialmente mortales.
Sangrado asociado con enfermedades sistémicas:
Se encuentra en la enfermedad hepática, anemia aplásica, leucemia púrpura púrpura trombocitopénica y enfermedades ginecológicas con coagulación intravascular difusa.
Sangrado vaginal durante la menstruación:
La cantidad de menstruación aumentó significativamente, más del doble o incluso más de lo normal, acompañada de coágulos sanguíneos grandes. Cuando se puso de pie de repente, se derramó una gran cantidad de sangre menstrual y se observaron síntomas graves como mareos, vértigo y debilidad.
Causas posibles: sangrado del anillo anticonceptivo, adenomiosis uterina, sangrado uterino disfuncional ovulatorio.
Sangrado vaginal en edad fértil:
Mujeres en edad fértil sangrado vaginal durante el embarazo.
Causas posibles: aborto, embarazo ectópico, mola hidatiforme.
Sangrado vaginal en el momento de la menopausia:
Causas posibles: sangrado uterino disfuncional anovulatorio, tumores malignos.
Sangrado por goteo antes y después de la menstruación:
Dura unos pocos días, lo que hace que todo el período menstrual dure diez días o más.
Causa posible: efectos secundarios de colocar el anillo anticonceptivo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de secreciones vaginales examen de citología vaginal colposcopia electrónica
Diagnóstico continuo de sangrado vaginal:
Preste atención al estado general, si hay anemia, tendencia a sangrado, linfadenopatía y agrandamiento de la tiroides, etc., debe asomarse cuidadosamente en la vagina y el cuello uterino, prestar atención a la fuente de sangrado; la complicación doble y la reparación triple verifican el tamaño del útero, la dureza es suave, No hay dolor en el cuello uterino, no hay bultos y sensibilidad en ambos lados del útero para pacientes solteras, generalmente solo para examen anal, pero los tumores altamente sospechosos también deben ser un examen vaginal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de sangrado vaginal persistente que son confusos:
Primero, sangrado relacionado con endocrino:
1. Sangrado vaginal neonatal.
2. Sangrado asociado con los anticonceptivos.
3. sangrado uterino disfuncional.
4. Sangrado intermenstrual.
5. Sangrado uterino posmenopáusico.
Segundo, sangrado relacionado con el embarazo:
1. Aborto.
2. Embarazo ectópico.
3. Mola hidatiforme.
Tercero, sangrado relacionado con la inflamación:
1. Vaginitis infantil.
2. Cervicitis crónica.
Cuarto, sangrado relacionado con el tumor:
1. Sarcoma de uva.
2. Cáncer de endometrio.
3. Cáncer de cuello uterino.
4. Tumor de células de la granulosa ovárica y tumor de células foliculares.
5. Fibromas uterinos.
6. Coriocarcinoma.
V. Trauma asociado con trauma:
1. Trauma.
2. Sangrado sexual.
Sexto, el sangrado relacionado con enfermedades sistémicas: preste atención al estado general de la anemia, la tendencia al sangrado, la linfadenopatía y el agrandamiento de la tiroides y otros exámenes ginecológicos deben asomarse cuidadosamente en la vagina y el cuello uterino, preste atención a la fuente de sangrado; reparación doble y triple Preste atención al tamaño y la dureza del útero, si hay dolor en el cuello uterino, si hay masas en ambos lados del útero y sensibilidad. Para los pacientes solteros, generalmente solo se realiza un examen anal, pero se sospecha que un tumor también puede ser examinado vaginalmente.
