Sangrado vaginal excesivo
Introducción
Introduccion Una gran cantidad de sangrado en la vagina durante los períodos no menstruales.
Patógeno
Porque
Causas del sangrado vaginal excesivo:
Aborto, embarazo ectópico, tumores genitales malignos, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rutina ginecológica de la ginecología genital examen de rutina colposcopia electrónica
Examen y diagnóstico de sangrado vaginal excesivo:
Preste atención a la edad de la paciente cuando pregunte sobre el historial médico es importante para identificar el sangrado vaginal. Una pequeña cantidad de hemorragias vaginales el día después del nacimiento de una bebé recién nacida se debe a la caída repentina de estrógenos de la madre y la extracción de sangrado generalmente se detiene en unos pocos días. Los tumores malignos deben considerarse en la primera infancia y el sangrado vaginal posmenopáusico. Las adolescentes con sangrado vaginal a menudo por sangrado uterino funcional, las mujeres en edad fértil deberían considerar más enfermedades relacionadas con el embarazo. Para preguntar sobre la edad de la menarca, el ciclo menstrual antes de la menstruación y la cantidad de sangre menstrual. No hay antecedentes de menopausia y la fecha exacta del último período menstrual antes del sangrado vaginal. Si la duración del sangrado vaginal es sangrado irregular persistente o intermitente, la cantidad de sangrado y la presencia o ausencia de excreción de tejido.
Aumento del período menstrual, período menstrual prolongado, ciclo normal, generalmente visto en fibromas uterinos, desprendimiento endometrial irregular de adenomiosis y colocación del DIU. El ciclo se acorta, la frecuencia menstrual es a menudo más que la función lútea es menos de dos veces, una pequeña cantidad de sangrado entre la menstruación es principalmente sangrado por ovulación. Después de la menopausia, el sangrado vaginal ocurre en mujeres en edad fértil.En primer lugar, se debe pensar en las enfermedades relacionadas con el embarazo; si las mujeres menopáusicas son en su mayoría sangrado uterino disfuncional, el sangrado vaginal irregular después de la menopausia debe considerar tumores genitales malignos. El sangrado post-sexual debe considerar cáncer cervical temprano, pólipos cervicales, erosión cervical y mioma subtimpánico.
Pregunte si el sangrado vaginal está asociado con el dolor abdominal y su naturaleza. El dolor abdominal paroxístico es más común en el aborto. El dolor abdominal intenso sostenido puede indicar la ruptura del embarazo ectópico. El dolor del período menstrual debe considerarse endometriosis. El sangrado vaginal con leucorrea maloliente debe considerarse cáncer o departamento de cuello uterino avanzado. Los fibromas submembranosos se complican por infección.
Pregunte sobre la presencia o ausencia de enfermedades sistémicas como la anemia por hipertensión, enfermedad hepática, púrpura trombocitopénica y otras enfermedades para comprender si debe tomar o no medicamentos con hormonas sexuales, incluidos los anticonceptivos, si colocar dispositivos intrauterinos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de sangrado vaginal y síntomas confusos:
1. Disfunción endocrina ovárica: incluyendo sangrado uterino disfuncional anovulatorio y trastornos menstruales ovulatorios.
2. Sangrado uterino asociado con el embarazo: aborto común, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica gestacional, parte de la placenta posparto, insuficiencia uterina, etc.
3. Inflamación genital: como úlceras vulvares, vaginitis, cervicitis aguda, pólipos cervicales.
4. Tumores genitales: tumores de ovario, cáncer vaginal, cáncer cervical, cáncer endometrial, sarcoma uterino, coriocarcinoma, etc.
5. Lesiones, cuerpos extraños y hormonas sexuales exógenas: traumatismos del tracto genital como la vulva, lesiones cruzadas en la equitación vaginal, sangrado del himen o lesiones vaginales causadas por relaciones sexuales, colocación de un anillo anticonceptivo intrauterino, etc., uso inadecuado de estrógenos o progesterona.
6. Sangrado vaginal asociado con enfermedades sistémicas: púrpura trombocitopénica, anemia aplásica, leucemia, etc.
Preste atención a la edad de la paciente cuando pregunte sobre el historial médico es importante para identificar el sangrado vaginal. Una pequeña cantidad de hemorragias vaginales el día después del nacimiento de una bebé recién nacida se debe a la caída repentina de estrógenos de la madre y la extracción de sangrado generalmente se detiene en unos pocos días. Los tumores malignos deben considerarse en la primera infancia y el sangrado vaginal posmenopáusico. Las adolescentes con sangrado vaginal a menudo por sangrado uterino funcional, las mujeres en edad fértil deberían considerar más enfermedades relacionadas con el embarazo. Para preguntar sobre la edad de la menarca, el ciclo menstrual antes de la menstruación y la cantidad de sangre menstrual. No hay antecedentes de menopausia y la fecha exacta del último período menstrual antes del sangrado vaginal. Si la duración del sangrado vaginal es sangrado irregular persistente o intermitente, la cantidad de sangrado y la presencia o ausencia de excreción de tejido.
Aumento del período menstrual, período menstrual prolongado, ciclo normal, generalmente visto en fibromas uterinos, desprendimiento endometrial irregular de adenomiosis y colocación del DIU. El ciclo se acorta, la frecuencia menstrual es a menudo más que la función lútea es menos de dos veces, una pequeña cantidad de sangrado entre la menstruación es principalmente sangrado por ovulación. Después de la menopausia, el sangrado vaginal ocurre en mujeres en edad fértil.En primer lugar, se debe pensar en las enfermedades relacionadas con el embarazo; si las mujeres menopáusicas son en su mayoría sangrado uterino disfuncional, el sangrado vaginal irregular después de la menopausia debe considerar tumores genitales malignos. El sangrado post-sexual debe considerar cáncer cervical temprano, pólipos cervicales, erosión cervical y mioma subtimpánico.
Pregunte si el sangrado vaginal está asociado con el dolor abdominal y su naturaleza. El dolor abdominal paroxístico es más común en el aborto. El dolor abdominal intenso continuo puede indicar la ruptura del embarazo ectópico. El ectópico endometrial debe considerarse en el período menstrual.
Los síntomas de sangrado vaginal con flujo vaginal maloliente deben ser concomitantes con cáncer cervical avanzado o fibromas subdurales.
Pregunte sobre la presencia o ausencia de enfermedades sistémicas como la anemia por hipertensión, enfermedad hepática, púrpura trombocitopénica y otras enfermedades para comprender si debe tomar o no medicamentos con hormonas sexuales, incluidos los anticonceptivos, si colocar dispositivos intrauterinos.
