Adherencias vaginales o incluso atresia
Introducción
Introduccion La vaginitis senil, también conocida como vaginitis atrófica, es una vaginitis no específica. Se manifiesta principalmente como inflamación vaginal causada por varias resistencias vaginales locales causadas por diversas causas antes y después de la menopausia, inflamación vaginal causada por una infección bacteriana patógena, estenosis vaginal severa o incluso atresia. Ocurre principalmente en mujeres después de la menopausia, pero también puede ocurrir después de la ooforectomía bilateral o la lactancia. El examen ginecológico mostró que la mucosa vaginal mostraba cambios atróficos, las arrugas desaparecían, el epitelio era delgado y liso, la mucosa vaginal estaba congestionada, roja e hinchada, y había manchas de sangrado o manchas de sangrado en la mucosa. En casos severos, podrían formarse úlceras o enrojecimiento de la vulva. La superficie de la úlcera se puede adherir al lado contralateral. Cuando la adhesión es severa, la vagina se estrecha o incluso se bloquea, y las secreciones inflamatorias no se drenan bien para formar un empiema vaginal o un empiema uterino.
Patógeno
Porque
La causa de las adherencias vaginales e incluso la atresia:
(1) Causas de la enfermedad:
La razón principal se debe a la disminución de la función ovárica, la baja o la falta de niveles de estrógenos en el cuerpo, la reducción de glucógeno en las células epiteliales vaginales, el valor del pH vaginal y la capacidad de matar los patógenos. Al mismo tiempo, debido a la atrofia de la mucosa vaginal, el epitelio es delgado y el suministro de sangre es insuficiente, lo que reduce la resistencia vaginal y facilita la invasión y reproducción de bacterias para causar lesiones inflamatorias. Además, los malos hábitos de higiene personal, la falta de nutrición, especialmente la deficiencia de vitamina B en el grupo B, pueden estar relacionados con la enfermedad.
(2) Patogenia:
La función ovárica de las mujeres disminuye y los niveles de estrógeno disminuyen, la atrofia de la pared vaginal, el adelgazamiento de la mucosa, la disminución del contenido de glucógeno en las células epiteliales, el aumento del pH intravaginal, alcalino o casi neutro, pueden hacer que otras bacterias patógenas sean una ventaja Las bacterias y la infección se produce.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen vaginal de patógenos, cultivo de la cavidad uterina, tricomoniasis vaginal, examen de frotis directo histeroscópico
Diagnóstico diagnóstico de adherencias vaginales e incluso atresia:
[manifestaciones clínicas]
1. Aumento de las secreciones vaginales, secreciones delgadas, amarillo pálido, leucorrea severamente purulenta, olor.
2. La secreción es estimulada y la vulva tiene picazón y sensación de ardor.
3. La atrofia de la mucosa vaginal, puede estar asociada con dolor sexual. A veces hay incontinencia.
4. La infección también puede invadir la uretra y causar irritaciones urinarias, como micción frecuente, urgencia y disuria.
5. El examen ginecológico mostró que la mucosa vaginal mostraba cambios atróficos, las arrugas desaparecían, el epitelio era delgado y liso, la mucosa vaginal estaba congestionada, roja e hinchada, y había manchas de sangrado o hemorragias en la mucosa. El epitelio posterior y el cuello uterino eran más obvios, y también se podían formar casos graves. Úlcera o enrojecimiento de la vulva. La superficie de la úlcera se puede adherir al lado contralateral, y la adhesión puede causar sangrado debido a la separación. Cuando la adhesión es severa, la vagina se estrecha o incluso se bloquea, y las secreciones inflamatorias no se drenan bien para formar empiema vaginal o empiema uterino.
[diagnóstico]
Según la edad y las manifestaciones clínicas, el diagnóstico generalmente no es difícil. Sin embargo, las secreciones vaginales aún deben tomarse para la tricomoniasis y candida. El flujo vaginal con sangre debe diferenciarse de los tumores malignos uterinos y debe usarse de manera rutinaria para el frotis cervical; el tejido de granulación de la pared vaginal y las úlceras deben diferenciarse del cáncer vaginal y, si es necesario, el legrado segmentario o la biopsia local.
[Inspección de laboratorio]
1. La prueba de rutina de leucorrea es positiva para el pus.
2. Frotis de secreción para examen microbiológico para excluir tricomoniasis, infección por Candida.
3. Frote la tinción de Gram, verifique si hay diplococos gramnegativos en las células y si puede usarse como cultivo de secreción de secreción.
3. pH vaginal> 4.5.
4. Las células epiteliales vaginales detectan la función ovárica.
5. Reacción en cadena de la polimerasa, diagnóstico genético de enfermedades infecciosas.
[Otras inspecciones]
1. Diagnóstico de segmentación cervical, biopsia de tejido para excluir tumores genitales malignos.
2. La histeroscopia es útil para el diagnóstico diferencial.
Para aquellos que continúan con el cinturón rojo, o que traen olor y olor, deben diferenciarse de los tumores genitales malignos.
La identificación con vaginitis específica, las secreciones vaginales se deben tomar para verificar la presencia de patógenos como la tricomoniasis y el moho.
El flujo vaginal con sangre debe diferenciarse de las neoplasias uterinas. En el momento del examen ginecológico, se debe prestar atención al tamaño y la forma del útero, la fuente de sangrado y la citología vaginal, y si es necesario, la biopsia cervical o endometrial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de adherencias vaginales e incluso de oclusión son confusos:
Oclusión completa de la vagina, principalmente debido a malformación congénita, el útero de la paciente a menudo está subdesarrollado, por lo que incluso si se usa cirugía para corregir la vagina, la posibilidad de concepción es mínima. La atresia vaginal incompleta es a menudo una estenosis de contractura de cicatriz causada por una lesión en el parto, medicamentos corrosivos, cirugía o infección. Tiene solo pequeños agujeros en el centro y la posición inferior del bloqueo puede afectar la vida sexual. En el embarazo, las cicatrices se pueden ablandar y suavizar a medida que avanza el embarazo. Por ejemplo, solo estenosis anular o semicircular leve, la primera parte expuesta de la cicatriz tiene un efecto de expansión continua en la cicatriz anular, y a menudo supera tales obstáculos y completa el parto. Si la posición de la cerradura es baja, se puede realizar un corte lateral perineal preventivo unilateral o bilateral de acuerdo con la situación para prevenir la laceración perineal severa. Si la cicatriz es ancha y la parte es alta, no es adecuada para el parto vaginal. Atresia vaginal parcial, inflamación crónica causada por hiperplasia de tejido de granulación local, formación de cicatrices, gravemente afectada por la sangre menstrual.
