puntos duros
Introducción
Introduccion La esclerodermia localizada, también conocida como morfea, es una enfermedad de la piel que restringe la inflamación de la piel y se endurece y encoge gradualmente. Ocurre en el cuero cabelludo, la frente, la cintura y el abdomen y las extremidades. Las lesiones cutáneas comienzan con un color rojizo de diferentes tamaños, con una erupción ligeramente edematosa, única o múltiple. Se endurece gradualmente de color blanco amarillento o amarillento. La superficie es lisa y brillante como la cera, los hoyuelos centrales, la pérdida de cabello en las lesiones cutáneas, la sudoración se reduce, los capilares circundantes se dilatan y el color púrpura o la pigmentación se profundizan. Atrofia cutánea tardía, hipopigmentación. Las lesiones tienen diferentes formas y se dividen en cuatro tipos según la forma: parcheada, en bandas, goteada y generalizada, entre ellas, la más común es la parcheada. La enfermedad generalmente no tiene síntomas, algunos pueden tener picazón u hormigueo leves, gradualmente se vuelven opacos, no hay síntomas sistémicos obvios y la esclerodermia limitada generalmente no invade los órganos internos.
Patógeno
Porque
La causa exacta de la enfermedad no está clara. Puede estar relacionado con infección, genética y factores ambientales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electroforesis de proteínas, factor reumatoide sanguíneo de rutina en orina
Inspección de punto duro
1. La morfea manchada generalmente ocurre en la parte superior del pecho, cuello, hombros, glúteos o muslos. El daño es desde el tamaño de la soja hasta la moneda de cinco centavos, puntos blancos o marfil agrupados o dispuestos linealmente, redondos, a veces ligeramente cóncavos. Cuando la lesión está activa, hay un halo rojo púrpura alrededor de ella. La textura es dura en la etapa inicial, y la textura puede ser suave o tener una sensación de "pergamino". Las lesiones se desarrollan muy lentamente, expandiéndose hacia la periferia y fusionándose o persistiendo. Algunas lesiones cutáneas pueden remitir y la pigmentación atrófica leve residual local.
2, la enfermedad de la placa de placa es más común. Con mayor frecuencia ocurre en el abdomen, la espalda, el cuello, las extremidades y la cara. Inicialmente parches edematosos rojizos o violáceos redondos o irregulares, agrandados durante semanas o meses, con diámetros de 1 a 10 cm o más, amarillo pálido o marfil. La superficie es seca y lisa, con un brillo ceroso, un halo suave de color rojo púrpura alrededor, una dureza similar al cuero, a veces acompañada de telangiectasia. Sin sudor ni pelo. Después de un período de tiempo lento, la dureza se reduce, se reduce gradualmente y se pierde el pigmento central. Puede invadir la dermis y la piel superficial, pero aún puede moverse. El número y la ubicación de las lesiones varían, y la mayoría de los pacientes tienen solo una o algunas lesiones, a veces simétricas. Las lesiones cutáneas pueden causar alopecia de placa atrófica cirrótica en el cuero cabelludo.
3, el endurecimiento de la piel de la placa lineal o en bandas a menudo a lo largo del nervio intercostal o una extremidad en una distribución en forma de banda, también puede ocurrir en la frente cerca del medio de la extensión del cuero cabelludo al corte del cuero cabelludo, lesiones locales significativamente deprimidas, a menudo comienzan Es atrófica, la piel es delgada y no dura, y el grado está unido de manera desigual a la superficie del hueso. La mayoría de las placas escamosas frontales aparecen solas y, en algunos casos, se puede combinar la atrofia facial. Las lesiones con bandas a menudo involucran capas subcutáneas poco profundas y profundas, como grasa subcutánea, músculos y fascia, y eventualmente endurecen el tejido debajo, a menudo causando deformidades severas. Cuando se cruza la superficie articular del codo, la muñeca o el dedo, la actividad articular es limitada y se produce la contractura arqueada y la mano en forma de garra.
4, la morfea generalizada, manchada, la placa y el tipo de daño lineal pueden combinarse parcial o completamente, mucho daño, distribuido en todas las partes del cuerpo, pero rara vez afecta la cara, el daño a menudo tiene una tendencia a la fusión, a menudo Combinado con dolor en las articulaciones, dolor abdominal, neuralgia, migraña y trastornos mentales, incluso puede convertirse en esclerodermia sistémica.
5, la morfea profunda Su y Person (1981) informaron casos, es decir, película de grasa profunda y enfermedad de la esclerosis de la fascia, y a veces invaden los músculos profundos y poco profundos de la dermis y la dermis.
6, la discapacidad total de la enfermedad de la placa esclerosante es otro tipo de esclerodermia recientemente reportada, que ocurre en niños, la edad de inicio de 1 a 14 años, más común en las niñas. La inflamación y la esclerosis de la dermis, el tejido subcutáneo, la fascia, los músculos y los huesos se producen en las extremidades, especialmente en el lado de extensión. Las manos, los pies, los codos y las rodillas se flexionan y contraen, rara vez invaden los órganos internos, y no hay fenómeno de Raynaud. El paciente puede tener endurecimiento. Las lesiones cutáneas parecidas a un musgo, típicas de otras partes del cuerpo, pueden tener una enfermedad típica de punto duro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de puntos duros
Diagnóstico diferencial de puntos duros:
<1> enfermedad de la placa de la placa: las lesiones cutáneas se producen principalmente en el abdomen, la espalda y las extremidades, y son puntos duros redondos u ovales con aspecto de edema rojo. Después de unos años, las lesiones cutáneas desaparecieron y la pigmentación permaneció.
<2> Placa de caída: la lesión se compone de numerosos puntos redondos miliares, que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, y es más común en el cuello, el pecho y la espalda. La lesión progresa lentamente y el punto duro puede resolverse por completo.
<3> Esclerodermia generalizada: las lesiones cutáneas son extensas, goteantes o lineales, a menudo acompañadas de dolor articular, dolor abdominal, migraña y daño visceral. Algunos pacientes pueden desarrollar esclerodermia sistémica.
