aborto incompleto
Introducción
Introduccion El embarazo no es suficiente durante 28 semanas y el peso del feto es inferior a 1000 g. Por alguna razón, el embarazo se interrumpe, lo que se llama aborto. Ocurre como un aborto temprano antes de las 12 semanas de gestación y ocurre como un aborto tardío después de las 12 semanas. El aborto incompleto significa que parte del embrión ha sido excretado y algunos restos en la cavidad uterina. Por lo general, se desarrolla a partir del aborto tardío. En este momento, debido al embrión residual en la cavidad uterina, el útero no puede encogerse muy bien y el sangrado no está limitado.
Patógeno
Porque
Factores embrionarios (o fetales):
1. Desarrollo embrionario anormal: la causa más común de aborto temprano, el aborto causado por anormalidades cromosómicas representaron alrededor del 50 al 60%.
2. Placenta anormal: debido al desarrollo incompleto del trofoblasto, la degeneración de las vellosidades placentarias o la posición de inserción de la placenta es demasiado baja, lo que puede causar un trastorno de la circulación placentaria fetal, lo que lleva a un aborto espontáneo.
Factores maternos:
1. Enfermedades infecciosas agudas, que pueden causar la muerte fetal debido a patógenos o toxinas que invaden la placenta, o debido a fiebre alta, envenenamiento causado por contracciones que conducen a un aborto espontáneo;
2. Anemia severa o insuficiencia cardíaca, causando la muerte de la hipoxia fetal;
3. Trastornos endocrinos, como disfunción lútea, que causa displasia del diafragma y afecta el desarrollo de óvulos preñados.
4. La displasia uterina, los fibromas uterinos o las deformidades también pueden dificultar el desarrollo embrionario;
5. Factor de relajación del seno cervical, no puede soportar el aumento de la presión del saco fetal fetal, lo que lleva a un aborto tardío;
6. La estimulación mental fuerte, el trauma o las relaciones sexuales también pueden causar un aborto espontáneo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Determinación de IgG contra la potencia A Determinación de IgG contra la potencia B Prueba eugenésica de inhibición de la aglutinación del látex en el embarazo de cinco columnas
Pregúntele a la paciente si hay antecedentes de menopausia y antecedentes de abortos repetidos, si hay reacción temprana del embarazo, sangrado vaginal, si hay sangrado vaginal, debe preguntar la cantidad de sangrado y su duración, si hay dolor abdominal, la ubicación, la naturaleza, el grado de dolor abdominal, no hay agua en la vagina Drenaje de la muestra, color del flujo vaginal, cantidad, sabor, con o sin flujo tisular. Observe el estado general del paciente, si hay anemia, mida la presión arterial, el pulso, la temperatura corporal, etc.
Los exámenes ginecológicos deben realizarse en condiciones estériles. La operación debe ser suave durante el examen para evitar síntomas agravantes; preste atención a si el cuello uterino está dilatado, si hay obstrucción de tejido y si el saco amniótico se abulta. Si la posición y el tamaño del útero son consistentes con el mes menstrual, si hay sensibilidad, etc.
La determinación de hCG, hRL, progesterona, estradiol, como niveles significativamente más bajos de lo normal, lo que sugiere que las células del trofoblasto y la función placentaria son insuficientes, puede abortar. El ensayo de hCG se usa comúnmente clínicamente para determinar el pronóstico del embrión.
El examen de aborto con ultrasonido B se puede usar para observar la presencia o ausencia del saco embrionario y el movimiento del corazón fetal, para determinar si el embrión sobrevive, para identificar el tipo de aborto y algunas causas de aborto, para elegir el tratamiento adecuado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del aborto incompleto:
1. Aborto amenazado: el aborto precozmente amenazado se caracteriza principalmente por la reacción temprana del embarazo después de un período de menopausia, seguido de sangrado vaginal, pequeña cantidad, color rojo, duración de varios días o semanas, dolor abdominal leve o sin dolor, con dolor lumbar y caída Sentido El examen ginecológico del cuello uterino está cerrado, el tamaño del útero es consistente con el período menstrual, después del tratamiento y el descanso mientras el feto sobrevive, el embarazo aún puede continuar.
2, aborto inevitable: se refiere al aborto ha sido inevitable, generalmente desarrollado por amenaza de aborto, en este momento aumento de la hemorragia vaginal, aumento del dolor abdominal, después de que la membrana amniótica se ha roto o no se ha roto.
3, aborto completo: el embrión se ha descargado por completo. A medida que se descarga el embrión, el útero se contrae bien, el sangrado vaginal se detiene gradualmente o solo se observa una pequeña cantidad, y el dolor abdominal desaparece.
4, aborto expirado: se refiere al embrión que ha muerto en el útero durante más de dos meses, pero aún no ha sido dado de alta de forma natural. Si el tiempo es inferior a 2 meses, el desarrollo embrionario se termina o el embrión está muerto.
5, aborto habitual: se refiere al aborto espontáneo producido continuamente dos o más veces. Sus características clínicas son las mismas que las de los abortos generales.
