Envenenamiento por organofosforados
Introducción
Introduccion Los pesticidas comunes que pertenecen al envenenamiento por organofosforados incluyen organofosforados (3911), fósforo interno (1059), paratión (1605), diclorvos, dimetoato, triclorfón, malatión (4049). La causa general del envenenamiento es el contacto directo con la piel, la inhalación respiratoria y el mal uso, mal uso. Adsorción a través de la piel, progreso lento; inhalación a través de la boca y las vías respiratorias, progreso rápido.
Patógeno
Porque
Los pesticidas organofosforados están envenenados por la absorción en el cuerpo o las membranas mucosas. La toxicidad de los insecticidas orgánicos de fosfato para humanos y animales es principalmente la inhibición de la acetilcolinesterasa, lo que provoca la acumulación de acetilcolina, lo que provoca el mantenimiento del nervio colinérgico, lo que lleva a una serie de excitación y post-agotamiento. Los síntomas muscarínicos, nicotínicos y del sistema nervioso central.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Colinesterasa sérica colinesterasa (CHE)
Examen y diagnóstico de intoxicación por organofosforados.
I. Envenenamiento agudo: el tiempo de inicio del envenenamiento agudo está estrechamente relacionado con la variedad, la dosis y la ruta de invasión. Envenenamiento a través de la piel, generalmente dentro de los 2 a 6 días posteriores a la exposición, toxicidad oral dentro de los síntomas de 10 min a 2 h. Una vez que aparecen los síntomas de intoxicación, la condición se desarrolla rápidamente.
1. Los síntomas de los síntomas muscarínicos son los primeros, causados principalmente por la excitabilidad de las terminaciones nerviosas parasimpáticas, similares a los efectos muscarínicos, que se caracterizan por un aumento del espasmo del músculo liso y la secreción glandular. Las manifestaciones clínicas incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, sudoración excesiva, lagrimeo, salivación, salivación, diarrea, micción frecuente, incontinencia, latidos cardíacos lentos y pupilas dilatadas. Aumento del broncoespasmo y secreciones, tos, dificultad para respirar, edema pulmonar en pacientes graves.
2. Síntomas nicotínicos La acetilcolina se acumula excesivamente y se estimula en la unión neuromuscular del músculo estriado, causando fibrilación muscular en la cara, los párpados, la lengua, las extremidades y los músculos estriados de todo el cuerpo, e incluso espasmos musculares tónicos. Los pacientes a menudo tienen músculos y presión apretados, y luego ocurren debilidad muscular y parálisis. La parálisis muscular respiratoria causa insuficiencia respiratoria periférica.
Los ganglios simpáticos son estimulados por la acetilcolina, y la liberación de catecolaminas de las fibras nerviosas simpáticas al final de los ganglios hace que los vasos sanguíneos se contraigan, causando un aumento de la presión arterial, un aumento de la frecuencia cardíaca y arritmia.
3. Síntomas del sistema nervioso central El sistema nervioso central es mareo, dolor de cabeza, fatiga, ataxia, irritabilidad, parálisis, convulsiones y coma después de ser estimulado por la acetilcolina.
En segundo lugar, el daño local: el diclorvos, el triclorfón, el paratión y el fósforo endógeno pueden causar dermatitis alérgica después del contacto con la piel, y pueden producirse ampollas y descamación. La caída de insecticidas organofosforados en el ojo puede causar hiperemia conjuntival y dilatación de la pupila.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
a) Envenenamiento leve: hay mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, sudoración, opresión en el pecho, visión borrosa, debilidad y otros síntomas, la pupila puede encogerse. La actividad de la colinesterasa en sangre total es generalmente del 50% ~ 70%.
B. Intoxicación moderada: los síntomas anteriores se agravan, hay fasciculación, pupilas dilatadas, disnea leve, salivación, dolor abdominal, diarrea, marcha, conciencia clara o borrosa. La actividad de la colinesterasa en sangre total es generalmente del 30%. ~ 50%.
c. Envenenamiento severo: además de los síntomas anteriores, hay edema pulmonar, coma, parálisis respiratoria o edema cerebral. La actividad de la colinesterasa en sangre total es generalmente inferior al 30%.
