Nódulos de Osler en la punta de los dedos
Introducción
Introduccion La vasculitis ocurre en las arteriolas subcutáneas, formando un nódulo nodular de color rojo púrpura, de grano grande y tiernamente en la palma de la punta del dedo, llamado nódulo de Osler. Este síntoma es más común en la endocarditis infecciosa subaguda. La endocarditis infecciosa subaguda es mucho más común e importante que en los casos agudos. La endocarditis infecciosa subaguda ocurre principalmente en la enfermedad valvular reumática, como la insuficiencia mitral y aórtica, y ciertas enfermedades cardíacas congénitas, como la comunicación interventricular, el conducto arterioso persistente y la aorta bicúspide. Enfermedades cardíacas orgánicas como la válvula. La mayoría ocurre en la enfermedad de la válvula cardíaca reumática, como la insuficiencia mitral y aórtica, y en algunas enfermedades cardíacas congénitas, como la comunicación interventricular, el conducto arterioso permeable y la válvula aórtica bicúspide y otras enfermedades cardíacas orgánicas.
Patógeno
Porque
Este síntoma es más común en la endocarditis infecciosa subaguda.
La endocarditis infecciosa subaguda es mucho más común e importante que en los casos agudos. La endocarditis infecciosa subaguda ocurre principalmente en la enfermedad valvular reumática, como la insuficiencia mitral y aórtica, y ciertas enfermedades cardíacas congénitas, como la comunicación interventricular, el conducto arterioso persistente y la aorta bicúspide. Enfermedades cardíacas orgánicas como la válvula. La mayoría ocurre en la enfermedad de la válvula cardíaca reumática, como la insuficiencia mitral y aórtica, y en algunas enfermedades cardíacas congénitas, como la comunicación interventricular, el conducto arterioso permeable y la válvula aórtica bicúspide y otras enfermedades cardíacas orgánicas. Los individuos también se presentan sobre la base de la enfermedad cardíaca original: los patógenos de esta enfermedad son principalmente patógenos condicionales, como Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Fusarium oxysporum y Enterococcus.
Algunas son infecciones por moho, de las cuales Candida es más. Vía de infección: la infección por Streptococcus viridans a menudo se asocia con cirugía oral. El enterococo a menudo ocurre después de la cirugía del tracto urinario o el aborto. Las infecciones por estafilococos, bacilos gramnegativos y moho a menudo ocurren después de la cirugía intracardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecocardiografía en modo M (EM) Rutina de orina Ecocardiografía Doppler
La endocarditis infecciosa subaguda es de inicio lento, las manifestaciones clínicas iniciales pueden ser atípicas, especialmente en pacientes de edad avanzada, pero la mayoría de los pacientes muestran manifestaciones características gradualmente. Cualquier paciente con enfermedad cardíaca tiene fiebre inexplicable durante más de 1 semana, debe considerar esta enfermedad Posiblemente, la fiebre a menudo es fiebre baja irregular o fiebre moderada, pero también hay escalofríos, articulaciones y dolor lumbar, anemia hemoglobina positiva, discotecas y esplenomegalia, el corazón puede cambiar además de la enfermedad cardíaca original. O nuevos soplos, variabilidad e insuficiencia cardíaca, principalmente durante endocarditis, perforación valvular, ruptura de cuerdas, estenosis funcional, rotura del seno aórtico e inflamación del miocardio debido a embolia coronaria o Debido al infarto de miocardio, los pacientes también tienen infecciones migratorias y formación de aneurismas. La embolización puede causar diversas manifestaciones clínicas. Por ejemplo, la embolia esplénica puede causar dolor intenso en la parte superior izquierda del abdomen. La embolia renal puede causar hematuria y cólico renal. La embolia cerebral puede causar hemiplejia. , afasia, coma y hemorragia subaracnoidea y hemorragia de la mucosa de la piel o hemorragia estriada, nódulos de Osler en la punta de los dedos, hemorragia retiniana.
Primero, el hemocultivo: positivo puede determinar el diagnóstico y proporcionar una base para la selección de antibióticos.
Segundo, sangre: hay anemia progresiva, el recuento de glóbulos blancos es normal o está aumentado.
Tercero, la sedimentación sanguínea aumentó.
Cuarto, rutina de orina: proteinuria y hematuria, aproximadamente 1/3 de los pacientes con insuficiencia renal avanzada.
5. Ecocardiografía: hay neoplasias en la válvula cardíaca o la pared endocárdica, y manifestaciones anormales de enfermedad cardíaca inherente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de los nódulos de Osler al alcance de la mano:
1. Gránulos pequeños en las uñas: los gránulos pequeños en las uñas indican los síntomas de gránulos pequeños en las uñas.
2, la parte central de la protuberancia de la uña: la parte central de la protuberancia se refiere a la parte media de la protuberancia de la uña, el cuerpo está advertido, el sistema respiratorio es anormal, si la protuberancia es particularmente obvia, indica que el hígado está defectuoso.
