Nódulos implantados
Introducción
Introduccion La lesión del nódulo es más sarpullido, el daño de la pápula es grande y profundo, y penetra profundamente en la dermis profunda, y el pesado puede alcanzar el tejido subcutáneo. La superficie es semicircular y más lisa. La superficie de los nódulos inflamatorios es dolor rojo, doloroso y angular, y el diámetro es de 0.5 ~ 5 cm. En la etapa tardía, a menudo hay rupturas, como lesiones nodulares de sífilis tardía, y los nódulos tuberculosos de la piel son debilitantes. Los cambios histopatológicos de los nódulos son más profundos en la dermis profunda y pueden invadir la capa de grasa subcutánea, por lo que pueden asociarse con cambios en las membranas lipídicas y los vasos sanguíneos. Los cambios patológicos de la dermis superficial fueron leves, y los cambios patológicos de la erupción y las pápulas fueron diferentes en la epidermis y la dermis. Según las diferentes causas, los nódulos pueden ser limitados, la enfermedad es asimétrica y el número es pequeño; también puede ser sistémico, simétrico y el número es pequeño o escaso. La dermatosis nodular generalmente tiene síntomas sistémicos leves, inicio lento y un curso relativamente largo de la enfermedad, como tuberculosis cutánea, sífilis y eritema crónico. Por lo tanto, es clínicamente diferente de la erupción cutánea y las enfermedades de la piel papular. Los nódulos se dividen en inflamatorios y no inflamatorios.
Patógeno
Porque
Primero, nódulos no inflamatorios
(a) nódulos reumatoides
Enfermedad autoinmune
(B) sífilis tardía cerca de nódulos articulares
Es un nódulo rígido y fibrótico sin tumor rojo.
(3) Nódulos de cisticercosis porcina cutánea
Las personas ingirieron huevos de pulgón a través del estómago y diez intestinos gordos tramaron seis ganchos, el ganado en la pared intestinal a través de la sangre, la linfa en la piel para formar un gran maní, nódulos redondos.
(cuatro) nódulos de gota
La gota es un trastorno metabólico. El ácido úrico sérico se eleva y el ácido úrico se deposita en forma de cristales en forma de cálculos de gota. Ocurre en las articulaciones de los dedos.
(5) xantoma nodular
Para trastornos del metabolismo de los lípidos, causados por una p-lipoproteinemia alta. La dermis tiene infiltración difusa de células espumosas.
(6) calcinosis nodular
Más común en niños con dermatomiositis, principalmente en las articulaciones de los huesos y la enfermedad articular.
(7) nódulos de Pneumocystis
A menudo hay infecciones con paragonimiasis.
(ocho) dermatitis nodular crónica de chondruff de la rueda del oído
Más causado por congelación traumática.
(9) fiebre de la piel
Ocurre en el caso del cuerpo pequeño de Leishmania que invade la membrana de la piel. Puede ser secundaria o secundaria a una infección visceral.
Segundo, nódulos inflamatorios.
(a) microorganismos
Las bacterias
(1) Lepra de tipo tumoral: el patógeno es Mycobacterium leprae, positivo para la tinción ácido-rápida y positivo para la tinción de Gram. El tipo de tumor y la película nasal de lepra de tipo límite tienen la tasa más alta de bacterias. 200 millones de pedazos de bacterias se esterilizan todos los días. Por lo tanto, el tracto respiratorio es la ruta principal de infección.
(2) tuberculosis cutánea: el patógeno es Mycobacterium tuberculosis, la tinción ácido-rápida, la tuberculosis cutánea es reinfección, y es común el lupus vulgaris. A menudo es invadido por el trauma de la piel.
(3) Eritema duro: a menudo causado por tuberculosis o tuberculosis de ganglios linfáticos, es un tipo de tuberculosis.
(4) Flebitis nodular tuberculosa: a menudo invade la parte inferior de la pierna, el pie y los nódulos de eritema consistentes con la vena, formando una tira.
(5) Induración nasal: causada por infección con Klebsiella pneumoniae. Causada por Brevibacterium Gram-negativa, inicialmente rinitis, seguida de nasofaringe, paladar blando y nariz para formar un nódulo rojo púrpura intenso.
(6) Granuloma de piscina: infectado por micobacterias de piscina, principalmente debido a contusiones e infecciones, propensas a codos, rodillas, manos y pies y piernas, produciendo nódulos o placas marrones.
(7) Úlcera micobacteriana: el patógeno es una micobacteria ulcerosa, que es una bacteria saprófita en el suelo tropical, que se encuentra en la pantorrilla y el antebrazo y es un nódulo sólido indoloro que puede ulcerarse y formar costras.
(8) Erupción de sífilis cutánea nodular tardía: la lesión consiste en un nódulo en forma de anillo, a menudo roto.
(9) Inflamación tardía del caucho de sífilis de la piel: ocurre en la superficie de la articulación susceptible a traumas y paladar blando, el tamaño del dedo es de nogal grande a grande, duro y resistente, asintomático, pero fácil de ulcerarse para formar una forma de riñón y herradura. (10) Lupus miliar facial: en el pasado, se consideraba tuberculosis. Aunque hubo cambios de tuberculosis en la histología, la tuberculina fue negativa y no había tuberculosis. Actualmente se considera que no está relacionada con la tuberculosis.
(11) Granuloma inguinal: el patógeno es la brevibacteria Klebsiella negativa granulomatosa, que es ovalada en las células mononucleares, a saber, los cuerpos de Donovan. Más en el perineo, los genitales, los nódulos duros perianales, la protuberancia del borde de ruptura es hiperplasia papilar. Enfermedad transmitida por atributos.
(12) Enfermedad neutrofílica febril aguda: la causa puede ser vasculitis causada por un antígeno bacteriano o fúngico y un anticuerpo correspondiente que forma un complejo de peste de conejo.
(13) eritema nodular: causado principalmente por estreptococos, infección tuberculosa, que también se observa en la lepra causada por la enfermedad de BehCet y las drogas.
2. viral
(1) Viruela de ordeño: causada por el virus de la bardana, que ocurre principalmente en los dedos de los trabajadores de ordeño o sacrificio y las lesiones en el antebrazo.
(2) Poliarteritis nodular: un conejo con una arteritis pequeña compuesta, asociada con el virus de la hepatitis B, con globulinemia Y alta, principalmente en hombres de mediana edad.
3. Hongos, como la filariasis de la piscina, causada por S. sinensis. Se divide en tipo fijo y tipo linfático, y es una cadena de nódulos indoloros de color rojo púrpura a lo largo de los vasos linfáticos.
4. Los nódulos parásitos del acné, que son transmitidos por el esputo humano, y las toxinas en el estrato córneo de la piel causan picazón severa. En el escroto masculino, el pene forma un nódulo rojo con picazón.
(2) factores físicos
1. La paniculitis por frío ocurre en bebés y niños pequeños, con mala circulación de la sangre periférica y factores de frío, que son causados por el daño de la grasa subcutánea.
2. La necrosis grasa traumática es causada por un traumatismo, común en las mujeres, puede ser causada por una lesión vascular.
3. La necrosis grasa subcutánea neonatal puede ser causada por trauma y frío al nacer. Más de 1 a 6 semanas después del nacimiento.
4. El granuloma lineal ligero es un granuloma crónico causado por la exposición a la luz solar.
5. Los brotes de cuerpos extraños hincharon varios cuerpos extraños como parafina, cuarzo. Las colchas de metal, el plomo, etc., y los hilos de seda y nylon pueden causar reacciones a cuerpos extraños y granulomas.
(tres) inmune alérgico
1. La vasculitis alérgica de la piel es una reacción alérgica causada por bacterias, virus, proteínas, medicamentos. La vasculitis fragmentada de leucocitos causada por complejos inmunes es una reacción alérgica de tipo plato.
2. Los brotes eosinofílicos faciales tienen nódulos rojos únicos o múltiples en la cara, que es una deposición de complejo inmunitario de vasculitis alérgica.
3. Alérgico al granuloma es la vasculitis necrotizante formadora de granuloma. Se caracteriza por un aumento del asma y los eosinófilos, hasta 0,20 ~ 0,30.
4. Arteritis de células gigantes Esta enfermedad es la arteritis granulomatosa, que invade las ramas de la aorta. Muchos de los síntomas son causados por la oclusión vascular, que son nódulos dolorosos rojos.
5. El prurito nodular es causado por las picaduras de mosquitos en muchos pacientes, y las dos piernas se estiran hacia un lado. Las pápulas rojas pican al principio, y el engrosamiento y la queratinización son nódulos después del agarre.
6. El lupus eritematoso profundo también se conoce como pasta grasa de lupus. Las lesiones cutáneas se caracterizan por nódulos o placas subcutáneas profundas que son resistentes y se pueden aplicar a cualquier área. La pared vascular de la capa de grasa tiene deposición de inmunoglobulina.
(4) Otras razones o razones inexplicables
1. La vasculitis nodular ocurre en mujeres de 30 a 50 años de edad, con nódulos más grandes, ubicados en la parte posterior de la pantorrilla, sin ruptura. Regresión
Después de los nódulos fibróticos duros.
2. Se desconoce la causa de la sarcoidosis y se puede manifestar en varias formas, como el tipo de nódulo pequeño y el tipo de nódulo grande. Sin embargo, sus características patológicas son el granuloma de células epitelioides, que es común en las células gigantes.
3. Se desconoce la causa de la paniculitis no suplar febril no supurativa: es común en mujeres jóvenes y de mediana edad y ocurre en los muslos y las nalgas. Es un nódulo y placa dolorosos, de aproximadamente 1-10 cm de diámetro.
4 la pitiria nodular proliferativa puede causar nódulos proliferativos de color marrón-púrpura debido a la mezcla y el yodo, y desaparecer naturalmente después de suspender el medicamento.
5. Corticosteroides después del uso a largo plazo de corticosteroides, el medicamento se suspende por 1-30 días, más común en niños. La lesión era nódulos subcutáneos sólidos rojos.
6. La causa de la paniculitis migratoria nodular subaguda es desconocida. De los 11 casos reportados por Perry en 1964, 9 tenían antecedentes de amigdalitis antes del inicio.
7. La causa del granuloma nodular subcutáneo es desconocida. Más común en niños. Ocurre en las extremidades inferiores o brazos y es un nódulo rojo púrpura.
8. La inflamación arterial nodular es un fenómeno inmune, que puede tener una globulinemia Y alta, factor reumatoide positivo, puede tener hipocomplementemia, la patogénesis son complejos inmunes y recientemente se encontró B. Este tipo de hepatitis viral puede ocurrir. Las lesiones cutáneas se encuentran principalmente en la pantorrilla.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rutina de sangre del factor reumatoide (RF) rutina de orina
Antígeno nuclear extraíble (ENA):
Los antígenos nucleares extraíbles son principalmente anticuerpos anti-ribonucleoproteína (RNP) y anticuerpos anti-Sm.
Factor reumatoide (RF):
El factor reumatoide es un autoanticuerpo contra la inmunoglobulina humana desnaturalizada que aparece en el suero de pacientes con artritis reumatoide y otras enfermedades.
Recuento de células de derrame seroso:
El recuento celular es el número de células en el derrame. En general, se utilizan métodos de conteo microscópico y dilución de muestras. El método de conteo directo es adecuado para una apariencia clara y número de células.
Calcitonina (CT):
La calcitonina es una hormona peptídica sintetizada y secretada por las células foliculares de tiroxina, que puede reducir la concentración de calcio y fósforo en plasma e inhibir la absorción de calcio y fósforo.
Células de lupus:
Se utiliza principalmente para el examen del lupus eritematoso sistémico.
Prueba intradérmica de procaína:
Se requieren pruebas intradérmicas antes de la inyección de procaína para prevenir reacciones alérgicas durante la inyección.
Prueba intradérmica de penicilina:
Se requiere una reacción alérgica antes de la inyección de una reacción alérgica para prevenir una reacción alérgica en el momento de la inyección.
Prueba intradérmica de estreptomicina:
Se requiere una prueba intradérmica antes de la inyección de estreptomicina para prevenir una reacción alérgica en el momento de la inyección.
Prueba de antiglobulina (prueba de Coombs):
La prueba de antiglobulina, también conocida como la prueba de Coombs. Se refiere a un método para detectar anticuerpos incompletos en la sangre.
Anticuerpos antimitocondriales (AMA):
Se refiere a un anticuerpo contra el componente de lipoproteína de membrana interna mitocondrial, sin especificidad de órganos y especies.
Sal de ácido úrico:
Control de orina. La determinación de oxalato urinario tiene un cierto valor diagnóstico para la acidemia hiperoxálica primaria.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Nódulos múltiples: los nódulos múltiples de la tiroides son un tipo de nódulos tiroideos. Los nódulos tiroideos son una afección muy común, especialmente en mujeres de mediana edad. Los nódulos tiroideos se dividen en dos categorías: benignos y malignos: los nódulos benignos representan la mayoría y los nódulos malignos son inferiores al 1%. Hay muchas enfermedades de la tiroides en la clínica, como la degeneración de la tiroides, la inflamación, la autoinmunidad y los nuevos organismos, que pueden expresarse como nódulos. Los nódulos tiroideos pueden ser únicos o múltiples, y los nódulos múltiples tienen una mayor incidencia que los nódulos únicos, pero la incidencia de cáncer de tiroides nodular único es mayor.
Nódulos sólidos únicos: la necrosis ocurre en el centro de los granulomas, pero no se calcifica. Cuando la lesión se extiende, los ganglios linfáticos bronquiales y mediastínicos pueden estar inflamados, purulentos e incluso causar pleuresía. La germinación del tipo de piel se caracteriza por un granuloma de piel único o múltiple, y finalmente se produce necrosis y ulceración por licuefacción en el centro. El patógeno de la criptococosis es Cryptococcus neoformans, que invade principalmente el cerebro, las meninges, los senos paranasales, los pulmones, el bazo, los músculos, las articulaciones, la piel, etc., causando trastornos del movimiento, movimientos circulares, comportamiento anormal, cojera y rinorrea. En el momento de la necropsia, había pequeñas lesiones supurativas en el seno paranasal, cornetes nasales, cavidad nasal y cerebro, y había inflamación purulenta mucosa en las meninges. El granuloma subcutáneo se puede ver en el oído, los párpados y los pies.
Nódulos fibrosos calcificados: los síntomas de calcificación de los nódulos fibróticos del cuerpo ocurren principalmente en los pulmones. Los estudios de imagen pueden ser diagnosticados.
Nódulos pseudotuberculosos: 10 días después de los nódulos agudos del huevo, los tricomas mueren, los huevos y las sustancias necróticas se eliminan, absorben o calcifican, y los macrófagos en las lesiones se transforman en células epitelioides y cuerpos extraños, células gigantes multinucleadas, formando y nódulos. Granuloma nodular, llamado nódulos pseudotuberculosos.
