productividad anormal
Introducción
Introduccion Las contracciones normales tienen cierto ritmo, polaridad y consistencia, y tienen la intensidad y frecuencia correspondientes. Cuando ocurre una anormalidad, se llama productividad anormal, y se divide en tres tipos: atonía uterina, descoordinada e hiperactiva. La más común es la atonía uterina. La debilidad de la contracción uterina puede ser débil al comienzo del parto. También puede ser normal al principio y luego debilitarse gradualmente. La primera se llama "debilidad uterina primaria" y la segunda es "debilidad uterina secundaria". Las causas y manifestaciones clínicas de los dos son similares, pero esta última es a menudo secundaria a la obstrucción mecánica.
Patógeno
Porque
(1) Factores mentales
A menudo ocurre cuando el espíritu materno está demasiado nervioso o teme al parto, causando disfunción de la corteza cerebral y afectando la regulación normal de las contracciones uterinas.
(dos) factores uterinos
La extensión excesiva de la pared uterina, como gemelos, exceso de líquido amniótico, niños gigantes, displasia o deformidad uterina, puede afectar las contracciones.
(3) La primera exposición del neumático no puede estar cerca del cuello uterino.
No es fácil reflejar la contracción, que es común en la cabeza, la recámara y la posición transversal.
(4) influencia de drogas
Aplicando una gran cantidad de sedante después del parto, inhibiendo las contracciones.
(5) trastornos endocrinos
La insuficiencia de estrógenos u oxitocina o la progesterona excesiva al final del embarazo, la disminución de la acetilcolina o la disminución de la sensibilidad del útero a la acetilcolina pueden afectar las contracciones uterinas.
(6) Otros
Después del parto, la fatiga materna, comer menos, o el uso temprano de la presión abdominal en la primera etapa del parto, o el llenado de la vejiga afecta la primera gota de exposición fetal, etc., pueden causar atonía uterina.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen obstétrico contracción uterina prueba de esfuerzo ecografía B obstétrica
Las contracciones uterinas débiles a menudo extienden el proceso de parto, como más de 24 horas, llamado "estancamiento". La contracción del útero es débil, la tensión se reduce, la duración de la contracción es corta y el intervalo es largo. Incluso cuando la contracción no es demasiado dura, la madre no tiene molestias, pero el parto es demasiado largo y puede producirse ansiedad mental y fatiga. Si la membrana no se rompe, no hay efectos adversos en el feto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de productividad anormal:
Primero, la debilidad uterina
La contracción uterina es una productividad anormal. Según el momento de ocurrencia, se puede dividir en atonía uterina primaria (que aparece al comienzo del trabajo de parto) y atonía uterina secundaria (el cuello uterino se abre 3 cm en el período activo).
Segundo, la contracción del útero es demasiado fuerte.
Dependiendo de si el lavabo es simétrico, pueden ocurrir dos consecuencias diferentes.
1, las contracciones son fuertes y frecuentes, como no se llama el lavabo, la boca del palacio a menudo se abre rápidamente, la primera parte expuesta disminuye rápidamente, todo el proceso del parto fetal se puede completar en 3 horas, llamado "emergencia", más común en la madre . Debido al parto rápido, a menudo sin preparación, propenso a daños graves en el canal de parto, residuos de la membrana placentaria o fetal, hemorragia posparto e infección. Debido a la frecuencia de las contracciones uterinas, la circulación sanguínea de la placenta se ve afectada, y son propensos a sufrir sufrimiento fetal, muerte fetal o asfixia neonatal. Además, la cabeza fetal también puede causar daño intracraneal a través del canal de parto. Si la atención no es suficiente, el feto puede caer al suelo y producir ruptura y sangrado del cordón umbilical.
Para aquellos que tienen una fuerte contracción y un historial de urgencia, deben fortalecer la observación y prepararse para el parto por adelantado, y prepararse para la prevención de la hemorragia posparto y los primeros auxilios para la asfixia neonatal. Si la contracción es demasiado fuerte, se puede inhalar oxígeno o inyectar intramuscularmente con 0,5 mg de atropina para evitar que la circulación sanguínea de la placenta afecte la vida del feto. Si la desinfección no es estricta, tanto la madre como el niño deben administrar antibióticos para prevenir la infección. Si es necesario, dar a los bebés una inyección segura de antitoxina tetánica. Revise el canal de parto cuidadosamente después del parto y observe de cerca si el recién nacido tiene hemorragia o infección intracraneal.
2, si no se llama o bloquea el lavabo de la cabeza por otras razones, el útero puede aparecer contracción tónica, el segmento superior tiene contracción y contracción excesiva, se convierte en hipertrofia, el segmento inferior es extremadamente delgado y sensible. Hay una gran diferencia en el grosor de las paredes musculares superior e inferior del palacio de factores. Se puede encontrar un surco circular poco profundo en la unión, que se llama "anillo de reducción patológica", que es un precursor de la ruptura uterina, a menudo acompañada de hematuria. Si no se trata a tiempo, se producirá una ruptura uterina. . Los sobrevivientes fetales pueden tener una cesárea, si han muerto, pueden ser destruidos a su discreción.
