El útero tiene forma de calabaza.
Introducción
Introduccion La forma normal del útero es una forma de pera invertida con un frente plano y una parte posterior ligeramente convexa. La longitud es de 5-7 cm, el ancho es de 4-5 cm y el grosor es de 2-3 cm. Si el útero tiene forma de calabaza, el útero es pequeño y ligeramente duro, el cuello uterino es grande y blando y, a veces, la arteria uterina está pulsando. Esta es una manifestación típica del embarazo cervical. El embarazo cervical es un tipo de embarazo en el cual la morbilidad es muy baja pero muy peligrosa. El embarazo cervical representa 1: 1000-95000 de embarazo, y la tasa de incidencia en el embarazo ectópico es <1%. La displasia uterina, las malformaciones uterinas, los fibromas uterinos, los trastornos endocrinos y las técnicas de reproducción asistida pueden causar un embarazo ectópico.
Patógeno
Porque
La causa se desconoce y puede estar relacionada con los siguientes factores:
1. El óvulo fertilizado corre demasiado rápido y ya ha ingresado al canal cervical antes de que tenga la capacidad de crecer, y crece y crece aquí.
2, aborto inducido, inducción a medio plazo del parto, cesárea y dispositivo intrauterino para dañar el endometrio o cambios en el entorno intrauterino, afectando la implantación normal de óvulos preñados.
3, displasia uterina, malformación uterina, fibromas uterinos, trastornos endocrinos, tecnología de reproducción asistida es también un posible factor relacionado.
Las características morfológicas del embarazo cervical son la infiltración de trofoblasto y el crecimiento destructivo en la pared cervical, formando implantación de placenta, porque la pared cervical contiene solo el 15% del tejido muscular, y el resto es tejido conectivo fibroso sin función de contracción. Cuando el aborto, el diagnóstico erróneo y el legrado, la contractilidad cervical del factor es débil, el producto del embarazo no se puede descargar rápidamente, los vasos sanguíneos abiertos no se bloquean y se produce un sangrado importante.
Para el embarazo cervical, el cuello uterino está teñido obviamente y tiene una forma cónica; el cuello uterino está agrandado y la forma es irregular, suave, acompañada de nuevos vasos sanguíneos, especialmente en la inserción de la placenta; el tejido del óvulo preñado puede quedar expuesto u oculto en el cuello uterino externo. En el canal cervical: el segmento vaginal del cuello uterino se desplaza hacia el lado contralateral del sitio de implantación de placenta del canal cervical, y la masa hemisférica como una sensación de harina se puede tocar en el canal cervical, a menudo con una secreción espesa de color rojo oscuro; la variabilidad cervical Grande, como un sombrero. El tamaño del útero es normal o ligeramente más grande, más suave o normal, con forma de vaso o altar plano. Si se produce una ruptura en el segmento cervical vaginal. Se puede presentar un hematoma pélvico. Cuando la protuberancia dentro del tubo del cuello está infectada, se pueden ver pus y secreciones sanguinolentas y hay hedor.
El embarazo cervical es un tipo de embarazo en el cual la morbilidad es muy baja pero muy peligrosa. El embarazo cervical representa 1: 1000-95000 de embarazo, y la tasa de incidencia en el embarazo ectópico es <1%. Hay tres razones principales:
(1) displasia uterina, trastornos endocrinos, malformaciones uterinas o fibromas uterinos causados por la deformación de la cavidad uterina. Hung et al analizaron 11 casos de embarazo cervical de 1989 a 1994, 10 de los cuales tenían antecedentes de cesárea vaginal y solo 1 fue el primer embarazo.
(2) Formación de cicatrices o adhesión de la superficie endometrial, de modo que el óvulo fertilizado no pueda implantarse en el útero. La adhesión endometrial a menudo ocurre en personas con aborto repetido (flujo humano), cesárea y legrado debido a residuos placentarios posparto. El legrado es a menudo una causa importante de embarazo cervical.
(3) El óvulo fertilizado corre demasiado rápido, no tiene la capacidad de crecer cuando pasa a través de la cavidad uterina, o el endometrio no está completamente maduro y entra al canal cervical, donde se planta y divide.
Otras neoplasias en el cuello uterino, como la degeneración o infección de fibromas del tubo cervical, necrosis, cáncer cervical, tuberculosis cervical, endometriosis cervical, etc., pueden causar sangrado vaginal, una masa en el cuello uterino, similar a un embarazo cervical, pero el primero no tiene Historia de la menopausia, curso más largo, apariencia más sólida, prueba de embarazo negativa, examen patológico puede determinar sus características tisulares.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido ginecológico de prueba de embarazo
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas anteriores, generalmente se puede hacer el diagnóstico de embarazo cervical. Sin embargo, clínicamente es raro hacer un diagnóstico antes de la cirugía. Esto puede deberse a que la enfermedad es relativamente rara, por lo que los médicos rara vez consideran la posibilidad de un embarazo cervical. Después de esta menopausia, el sangrado vaginal ocurre antes, a menudo mal diagnosticado como Aborto intrauterino del embarazo, en este momento la destrucción del tejido cervical es muy superficial, por lo que solo se puede hacer con legrado, por lo que algunos embarazos cervicales no se diagnostican con claridad.
El diagnóstico clínico del embarazo cervical debe cumplir con los siguientes criterios:
(1) Después de un período de menopausia, se produce sangrado vaginal, pero no hay dolor abdominal agudo.
(2) El cuello uterino es blando y desproporcionadamente agrandado, y su tamaño puede ser mayor o igual que el tamaño del útero.
(3) La ecografía B mostró que el embrión estaba completamente implantado en el canal cervical.
(4) El cuello uterino interno está cerrado y el cuello uterino externo está parcialmente dilatado.
El diagnóstico final debe basarse en un examen patológico, que debe cumplir con los siguientes criterios:
(1) Debe haber una glándula cervical en el tejido opuesto al área de plantación de placenta.
(2) La placenta y el cuello uterino deben estar en contacto cercano.
(3) Todo o parte del tejido placentario debe estar por debajo del nivel de los vasos sanguíneos uterinos que ingresan al útero, o por debajo de los niveles de reflejo peritoneal anterior y posterior uterinos.
(4) No hay producto para el embarazo en la cavidad uterina.
Inspección de laboratorio:
1. La sangre periférica son células positivas, anemia pigmentaria positiva, plaquetas normales y glóbulos blancos normales o elevados.
2. Prueba de embarazo positiva.
Otras inspecciones auxiliares:
1. El examen patológico es la base para determinar el diagnóstico.
2, el examen de ultrasonido es un método de examen auxiliar de uso común en los últimos años, el útero se agranda cuando se examina, pero no hay saco gestacional en la cavidad oficial, el cuello uterino está agrandado, el saco gestacional se ve en el canal cervical o eco irregular; el cuello uterino interno Cerrado
Las manifestaciones clínicas del embarazo cervical incluyen amenorrea y sangrado vaginal, similar a la amenaza general de aborto. Si el examen pélvico no presta atención a la forma y el tamaño del cuello uterino y el útero, es imposible diagnosticar a tiempo. En los últimos años, debido al desarrollo generalizado de la ecografía B, siempre que se piense en la posibilidad de esta enfermedad, el diagnóstico no es difícil y el diagnóstico puede hacerse antes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, embarazo temprano, los síntomas típicos del embarazo cervical son menopausia y reacción temprana del embarazo, agrandamiento del útero y suave, la prueba de embarazo es positiva, y los síntomas del embarazo temprano son muy similares, es fácil causar un diagnóstico erróneo.
2, aborto, embarazo cervical, los síntomas clínicos tempranos y el aborto son muy similares, ambos mostraron sangrado vaginal irregular después de la menopausia, dolor abdominal, etc., por lo que el embarazo cervical se diagnostica fácilmente como una variedad de aborto espontáneo, como aborto amenazado, aborto inevitable, aborto expirado e incompleto Aborto y demás.
3, el cáncer de endometrio, el cáncer de endometrio y esta enfermedad se pueden ver en el sangrado vaginal clínico irregular, la sangre uterina con dolor abdominal bajo, es fácil diagnosticar erróneamente clínicamente el embarazo cervical como cáncer de endometrio.
4, los fibromas uterinos, el embarazo clínico del cuello uterino y los fibromas uterinos tienen sangrado vaginal, agrandamiento uterino y otro rendimiento similar, es fácil de diagnosticar erróneamente.
5, los embriones se detienen con sangre uterina, embarazo intrauterino, nacimiento vivo, placenta baja, placenta de posición baja en pacientes con embarazo tardío tienen sangrado vaginal repetido sin dolor, embriones con sangrado uterino y signos de dolor abdominal, intrauterino El feto vivo durante el embarazo es positivo para la prueba de embarazo, que es similar a la hemorragia vaginal irregular, el dolor abdominal y la prueba de embarazo en el embarazo cervical, por lo que es fácil diagnosticarse erróneamente clínicamente.
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas anteriores, generalmente se puede hacer el diagnóstico de embarazo cervical. Sin embargo, clínicamente es raro hacer un diagnóstico antes de la cirugía. Esto puede deberse a que la enfermedad es relativamente rara, por lo que los médicos rara vez consideran la posibilidad de un embarazo cervical. Después de esta menopausia, el sangrado vaginal ocurre antes, a menudo mal diagnosticado como Aborto intrauterino del embarazo, en este momento la destrucción del tejido cervical es muy superficial, por lo que solo se puede hacer con legrado, por lo que algunos embarazos cervicales no se diagnostican con claridad.
El diagnóstico clínico del embarazo cervical debe cumplir con los siguientes criterios:
(1) Después de un período de menopausia, se produce sangrado vaginal, pero sin dolor abdominal agudo;
(2) El cuello uterino es blando y desproporcionadamente agrandado, y su tamaño puede ser mayor o igual que el tamaño del útero;
(3) la ecografía B indica que el embrión está completamente implantado en el canal cervical;
(4) El cuello uterino interno está cerrado y el cuello uterino externo está parcialmente dilatado.
El diagnóstico final debe basarse en un examen patológico, que debe cumplir con los siguientes criterios:
(1) Debe haber una glándula cervical en el tejido opuesto al área de plantación de placenta.
(2) La placenta y el cuello uterino deben estar en contacto cercano.
(3) Todo o parte del tejido placentario debe estar por debajo del nivel de los vasos sanguíneos uterinos que ingresan al útero, o por debajo de los niveles de reflejo peritoneal anterior y posterior uterinos.
(4) No hay producto para el embarazo en la cavidad uterina.
Inspección de laboratorio:
1. La sangre periférica son células positivas, anemia pigmentaria positiva, plaquetas normales y glóbulos blancos normales o elevados.
2. Prueba de embarazo positiva.
Otras inspecciones auxiliares:
1. El examen patológico es la base para determinar el diagnóstico.
2, el examen de ultrasonido es un método de examen auxiliar de uso común en los últimos años, el útero se agranda cuando se examina, pero no hay saco gestacional en la cavidad oficial, el cuello uterino está agrandado, el saco gestacional se ve en el canal cervical o eco irregular; el cuello uterino interno Cerrado
Las manifestaciones clínicas del embarazo cervical incluyen amenorrea y sangrado vaginal, similar a la amenaza general de aborto. Si el examen pélvico no presta atención a la forma y el tamaño del cuello uterino y el útero, es imposible diagnosticar a tiempo. En los últimos años, debido al desarrollo generalizado de la ecografía B, siempre que se piense en la posibilidad de esta enfermedad, el diagnóstico no es difícil y el diagnóstico puede hacerse antes.
