Masa anexial uterina
Introducción
Introduccion El útero se encuentra en el ovario y la trompa de Falopio detrás del útero y, a menudo, se denomina inserción uterina en la clínica. La masa en el área de inserción puede ser un embarazo ectópico. La salpingitis ovárica también puede aparecer en el área de inserción. Además, los siguientes cambios patológicos también pueden aparecer bultos de inserción uterina: embarazo ectópico, tumores de ovario (pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en mujeres en edad fértil), endometriosis pélvica, endometriosis invaden los ovarios, forman los ovarios. Quistes endometrióticos. La enfermedad inflamatoria pélvica tiene una masa pélvica formada o manifestada como un engrosamiento del tejido para-uterino bilateral, lo que resulta en una masa de unión uterina.
Patógeno
Porque
La causa puede ser embarazo normal, embarazo ectópico, tumor, masa inflamatoria.
La salpingitis es más común en mujeres infértiles. La causa es causada por una infección por patógenos. Los patógenos son causados principalmente por estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus, Pneumococcal y Chlamydia. El momento más común para la infección es posparto, postaborto o posmenstrual. Las lesiones del canal de parto y la superficie de desprendimiento de la placenta causadas por el parto o el aborto, o las heridas de exfoliación endometrial durante la menstruación son todas formas en que el patógeno infecta los genitales internos. A veces, las infecciones se asocian con procedimientos asépticos menos estrictos, como la colocación de dispositivos intrauterinos, legrado, líquido tubárico y lipiodol. La vida sexual es demasiado frecuente, las relaciones sexuales durante la menstruación también pueden causar infección e inflamación de las trompas de Falopio. Un pequeño número de pacientes son causados por la propagación directa de la inflamación de los órganos adyacentes, como la apendicitis u otras partes del cuerpo, que se transmiten a través del torrente sanguíneo a las trompas de Falopio.
Los quistes ováricos son enfermedades ginecológicas comunes. Son benignos y malignos. Pueden enfermarse a todas las edades, pero son más comunes en los 20-50 años. La causa de la enfermedad aún no está muy clara y puede estar relacionada con factores genéticos, ambientales y de estilo de vida, factores endocrinos y otras razones.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen ginecológico por ultrasonido examen ginecológico
1, examen ginecológico. La mayoría de las masas pélvicas y las anomalías ováricas se pueden encontrar mediante un examen ginecológico, pero los bultos más pequeños o los obesos son difíciles de detectar mediante el examen pélvico.
2, B-ultrasonido. Es uno de los medios económicos, rápidos y efectivos de detección de masas pélvicas, y se puede encontrar la naturaleza del agrandamiento y la masa de los ovarios. La ecografía B transvaginal puede mostrar con mayor precisión las anomalías del ovario. Una tomografía computarizada es factible en casos donde el cáncer de ovario es altamente sospechoso y no hay evidencia o condiciones económicas que lo permitan.
3. Detección del antígeno tumoral sérico 125 (CA125). La detección de CA125 y otros marcadores tumorales es útil en el diagnóstico cuando se desconoce la naturaleza de la masa ovárica. Sin embargo, CA125 también puede estar elevado en la inflamación pélvica o en presencia de endometriosis. Además, no todo el cáncer de ovario CA125 tiene un rendimiento anormal.
4, antecedentes familiares, verifique que BRCA (gen del cáncer de seno) 1 y BRCA2 pueden evaluar a las personas de alto riesgo en la familia, pero la tasa positiva de esta prueba en pacientes con cáncer de ovario es solo del 5% al 10%.
Además, las pruebas de embarazo, pruebas de sonda, histerosalpingografía, rayos X o laparoscopia, tomografías computarizadas, resonancia magnética nuclear y otros exámenes auxiliares pueden ayudar a diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La masa asociada con el archivo adjunto:
El embarazo ectópico, los síntomas típicos más comunes del embarazo tubárico, el sangrado vaginal y el dolor abdominal, como el embarazo, la ruptura de las trompas de Falopio, la hemorragia intraabdominal excesiva, se pueden combinar con shock, controlar el dolor abdominal, la sensibilidad de rebote y la opacidad móvil, el dolor cervical Obviamente, la cresta ilíaca posterior está en el costado del útero y el límite no está claro, pero después de que la masa sensible es obvia, la sangre extraída por punción no se condensa o hay un pequeño coágulo en la sangre extraída para confirmar el diagnóstico.
Los tumores de ovario pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en mujeres en edad fértil. Clínicamente, los tumores de ovario se dividen en tipos benignos y malignos. Los tumores de ovario benignos crecen lentamente, excepto por el dolor abdominal intenso causado por pedículos de tumor retorcidos o tumores excesivos. Además de los síntomas de compresión, la paciente no tiene molestias: el examen ginecológico en el lado o ambos lados del útero toca la superficie con un límite suave y la masa activa es principalmente quística y viciosa. Los tumores de ovario también son asintomáticos en la etapa inicial, pero el rápido crecimiento de la metástasis es rápido: cuando hay distensión abdominal, agrandamiento abdominal, anorexia, náuseas, vómitos o dificultad para defecar, a menudo es tardío, excepto para el examen ginecológico, en el lado o ambos lados del útero o incluso el útero. La fosa rectal y otros lugares tocan la masa sólida fija y los nódulos. El examen externo del abdomen también puede tocar la masa abdominal y tener opacidad móvil. En los casos anteriores, se consideran los tumores malignos ováricos.
La endometriosis pélvica, la endometriosis invade los ovarios, forma quistes endometrióticos ováricos, y la pared del quiste es más gruesa y contiene quistes de sangre viejos de color marrón oscuro y en forma de pasta delgada, cerca del útero y ligamento ancho. La inactividad conectada, más sensibilidad, el endometrio ectópico también pueden invadir otras partes de la cavidad pélvica, como la depresión del ligamento del húmero uterino o el recto vaginal, etc., formando nódulos dolorosos o sólidos de diferentes tamaños. Para la masa, los síntomas típicos de esta enfermedad son secundarios, dismenorrea e infertilidad. El diagnóstico es más difícil, pero algunas pacientes con endometriosis ovárica no tienen dismenorrea. En este momento, se debe prestar atención a la identificación de quistes ováricos tubáricos.
Enfermedad inflamatoria pélvica: enfermedades ginecológicas comunes, clínicamente divididas en enfermedad inflamatoria pélvica aguda y crónica, las principales manifestaciones de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda son dolor abdominal inferior bilateral, aumento de la secreción vaginal por fiebre alta, examen abdominal, sensibilidad en la parte inferior del abdomen, sensibilidad de rebote y tensión muscular, Examen pélvico de congestión cervical y edema, el dolor de elevación es obvio, el útero tiene sensibilidad, como inflamación y trompas de Falopio, puede tocar el engrosamiento y la hinchazón, y hay obvia sensibilidad en las trompas de Falopio bilaterales; cuando la lesión continúa desarrollándose, puede estar en el útero a ambos lados de la trompa de Falopio e incluso afectando los ovarios. Forme un bloque de inflamación ovárica de las trompas de Falopio o un absceso ovárico de las trompas de Falopio, como la descarga de pus en la cavidad abdominal puede acumularse en la depresión posterior, formando un absceso, en este momento puede tocar la masa de la masa hacia atrás, prominente y fluctuante, como la inflamación afecta principalmente el tejido conectivo del útero, El tejido parametrial lateral o bilateral puede estar engrosado y presentar sensibilidad severa; si la lesión continúa desarrollándose, el tejido purulento forma un absceso retroperitoneal.
La enfermedad inflamatoria pélvica crónica a menudo es causada por el tratamiento prolongado de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda. Muchas masas pélvicas se forman o se manifiestan como un engrosamiento del tejido para-uterino bilateral. Las masas pélvicas comunes tienen hidrosalpinx, quistes ováricos de trompas de Falopio e inflamación ovárica de las trompas de Falopio. Las masas están ubicadas a ambos lados del útero, estrechamente conectadas con el útero, y la mayoría de ellas están inactivas. Los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica tienen antecedentes de infertilidad, como acompañamiento de amenorrea o menstruación excesiva, deben considerar la enfermedad inflamatoria pélvica para la tuberculosis, el legrado de diagnóstico enviado a la biopsia, puede ayudar a diagnosticar.
