síntomas de la eclampsia
Introducción
Introduccion La preeclampsia (también conocida como preeclampsia), anteriormente conocida como toxemia del embarazo, es una enfermedad más compleja que afecta del 5% al 8% de las mujeres embarazadas. Si desarrolla presión arterial alta y proteínas urinarias después de 20 semanas de embarazo, se le diagnosticará preeclampsia. La mayoría de estas afecciones comienzan a manifestarse después de 37 semanas, pero también pueden manifestarse en cualquier momento durante la segunda mitad del embarazo, durante el parto o incluso después del parto (generalmente de 24 a 48 horas después del parto). También es probable que ocurra preeclampsia durante las primeras 20 semanas de embarazo, pero esto es raro, como las mujeres embarazadas con lunares hidatiformes. La condición de preeclampsia varía de uno a otro, y el desarrollo es rápido y lento. La única forma de aliviar su condición es dar a luz a su bebé.
Patógeno
Porque
Existen muchas teorías sobre la patogénesis de la preeclampsia, como el desequilibrio de prostaciclina y tromboxano, anomalías inmunes, aumento de la respuesta vascular a los agentes vasoactivos, placenta anormal, variación genética del gen del angiotensinógeno, etc., pero Nadie ha sido probado, la causa exacta aún no está clara.
El factor de riesgo más importante para la preeclampsia es el historial de preeclampsia en un primer embarazo o un embarazo anterior. La preeclampsia rara vez ocurre en mujeres prolíficas que han tenido enfermedades previas (el padre que no es el feto de este embarazo no es la misma persona que antes). Actualmente no hay medios para predecir el esputo preexistente, y la evaluación de los factores de riesgo no puede distinguir qué mujeres son leves, qué mujeres están gravemente enfermas y tienen disfunción orgánica múltiple.
La preeclampsia puede considerarse como resultado de un vasoespasmo sistémico pequeño. El vasoespasmo causa isquemia tisular y cambia la función de los diferentes órganos afectados.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Azúcar en la sangre, presión arterial, proteína en la orina.
No hay antecedentes de hipertensión crónica, nefropatía y diabetes en el pasado. No hay convulsiones en la historia del embarazo. Hay edema, hipertensión y clara de huevo en el tercer trimestre. Hay síntomas de preeclampsia, especialmente primipara, embarazo gemelar y polihidramnios. En otros casos, el diagnóstico de preeclampsia generalmente no es difícil de asegurar.
Medición de la temperatura corporal basal: las mujeres con temperatura corporal bifásica, la fase de alta temperatura después de la menopausia persistió durante 18 días y la posibilidad de un embarazo temprano fue excelente.
Prueba de progesterona: el principio de usar la progesterona para retraerse repentinamente en el cuerpo puede causar sangrado uterino Inyección intramuscular diaria de 20 mg de inyección de progesterona, durante 3 días, después de 2 a 7 días de abstinencia, si no hay sangrado vaginal durante más de 7 días , la posibilidad de un embarazo temprano es excelente.
Examen de moco cervical: después de secar el frotis del moco cervical, los elipsoides dispuestos en una fila se ven bajo el microscopio óptico y la posibilidad de un embarazo temprano es grande.
Prueba de embarazo: la orina de las mujeres embarazadas contiene HCG, que se detecta mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. Si es positivo, indica que el sujeto contiene HCG en la orina, lo que puede ayudar a diagnosticar el embarazo temprano.
Imagen de ultrasonido en modo B: en el contorno uterino agrandado, se ve un aura circular del saco amniótico y el círculo oscuro (líquido amniótico) está dentro del anillo de embarazo. El anillo de embarazo se vio por primera vez a las 5 semanas de gestación. Si se observa un ritmo cardíaco fetal rítmico y un movimiento fetal en el anillo de embarazo, se puede diagnosticar como un embarazo temprano.
Según nefritis preexistente y crónica, uremia, coma o crisis hipertensiva de hipertensión esencial. También es necesario diferenciar con epilepsia. Tener antecedentes de tratamiento de preeclampsia, o no hacer un examen prenatal, convulsiones de coma repentino o mujeres embarazadas con tratamiento de negligencia prenatal de hipertensión inducida por el embarazo, presión arterial 21.3 / 14.6kPa (160 / llommHg), edema, proteinuria, etc., pueden diagnosticarse como Eclampsia
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Principalmente relacionado con convulsiones, coma, como epilepsia común, encefalitis, hemorragia cerebral, hipoglucemia, raquitismo, etc.
1. Convulsiones:
Los pacientes con epilepsia tienen antecedentes de convulsiones en el pasado. A menudo hay auras antes del ataque, y el tiempo de ataque es corto. Después de la pérdida de la mente, se caen y todo el cuerpo lame durante 1 a 2 minutos. También puede morder la lengua y la incontinencia. Sin embargo, la mayoría de ellos están despiertos inmediatamente después de las convulsiones, e incluso si hay un breve coma o confusión, pueden volver a la normalidad en poco tiempo. Sin hipertensión arterial, edema y proteinuria. No hay cambio en el fondo del fondo. El paciente presta atención al historial médico relevante después de la convulsión y el tratamiento de emergencia, verifica la proteína de la orina a tiempo y mide la presión arterial para un diagnóstico rápido.
2. Encefalopatía hipertensiva y hemorragia cerebral:
Las pacientes deben tener antecedentes de hipertensión crónica antes del embarazo, a menudo sin edema ni proteinuria. Coma repentino, pérdida de conciencia, hemiplejía suave, reflejo patológico positivo y asimetría de la pupila. Cuando la hemorragia cerebral tiene cambios especiales en el líquido cefalorraquídeo, se puede diagnosticar.
3. Encefalitis:
El inicio de la encefalitis es estacional, y la encefalitis se observa en verano y otoño, y la encefalitis epidémica es más común en primavera. Aunque el inicio es urgente, pero hay fiebre, dolor de cabeza, molestias en el cuello, fiebre alta rápida, náuseas, vómitos, irritabilidad, coma, también pueden ocurrir convulsiones, convulsiones. Los pacientes con eclampsia no tenían fiebre, rigidez en el cuello e irritación meníngea, ni reflejos patológicos. Los pacientes con encefalitis no tienen hipertensión, edema, proteinuria y cambios inflamatorios típicos en el examen del líquido cefalorraquídeo.
No hay antecedentes de hipertensión crónica, nefropatía y diabetes en el pasado. No hay convulsiones en la historia del embarazo. Hay edema, hipertensión y clara de huevo en el tercer trimestre. Hay síntomas de preeclampsia, especialmente primipara, embarazo gemelar y polihidramnios. En otros casos, el diagnóstico de preeclampsia generalmente no es difícil de asegurar.
