Sangrado premenstrual
Introducción
Introduccion 3-5 días o incluso 7 días antes de la menstruación, el útero tiene una pequeña cantidad de sangre goteando. El color es fresco o esputo, o es rojizo. Esta condición ocurre continuamente durante más de dos meses, lo que se denomina "goteo premenstrual" o "sangrado premenstrual". Debido a que la enfermedad es bastante similar a la filtración menstrual, la menstruación temprana y otras enfermedades, la mayoría de las declaraciones relevantes de la medicina china se encuentran dispersas en estas enfermedades.
Patógeno
Porque
El goteo premenstrual es más común en la práctica clínica y pertenece a una de las manifestaciones del llamado "sangrado uterino funcional" en la medicina occidental. La incidencia está estrechamente relacionada con la falta de función del cuerpo lúteo, por lo que se denomina "sangrado lúteo". En términos generales, cuando los folículos en el ovario crecen lo suficiente, la pared de los folículos se rompe y los óvulos maduros salen de la pared y fluyen hacia la cavidad abdominal. Esto es "ovulación". Después de que se descarga el óvulo, la cubierta del folículo que queda en el ovario forma una masa amarilla, de aproximadamente 1 cm de diámetro, llamada "cuerpo lúteo". El cuerpo lúteo puede producir estrógeno y progesterona. El endometrio se ve afectado por estas dos hormonas sexuales y crece y se engrosa. El endometrio en este período se llama membrana secretora. Si el óvulo no es fertilizado, el cuerpo lúteo comienza a encogerse alrededor de los 9 días después de la ovulación, se reduce la secreción de progesterona y el endometrio deja de crecer. Aproximadamente 14 días después de la ovulación, el endometrio se cae, causando sangrado, que es descargado por YD. Menstruación Sin embargo, si el cuerpo lúteo no está completamente desarrollado, se degenerará prematuramente en menos de 8 días, resultando en una secreción de progesterona insuficiente.El endometrio mostrará una secreción deficiente durante la fase secretora temprana, que se manifiesta en el período clínico de acortar el ciclo menstrual o el goteo premenstrual.
La medicina tradicional china cree que la patogenia del goteo premenopáusico se relaciona principalmente con la deficiencia de qi o el calor de la sangre. La deficiencia de Qi tiene deficiencia de qi de bazo y deficiencia de qi de riñón, la deficiencia de qi de bazo no se puede reparar, la deficiencia de qi de riñón no se puede cerrar, dará lugar a sangrado por goteo premenstrual. El calor de la sangre también tiene una diferencia entre lo real y lo real: la persona real puede ser causada por un estancamiento del hígado o el calor y la humedad del hígado, mientras que el virtual está relacionado con la deficiencia de yin y el fuego. El ardiente entusiasmo de la sangre ardiente hace que la sangre se mueva, y el mar de sangre (venas apresuradas) está inquieto, lo que lleva a un sangrado premenstrual. Los cambios patológicos de la deficiencia del bazo son causados principalmente por la pérdida de genio en la dieta habitual o por el exceso de trabajo. También puede ser causada por factores insuficientes o después de una larga enfermedad. La deficiencia de qi estomacal se asocia con una dotación congénita insuficiente o qi de riñón adolescente, o un empeoramiento del qi de riñón en la menopausia. También puede ser causada por un aborto o una cirugía inadecuada que daña directamente los gases renales. El estancamiento del hígado a menudo es causado por emociones insatisfactorias, estancamiento del qi del hígado, calor durante mucho tiempo, apostando por los meridianos (los meridianos asociados con **) o los males externos de la humedad y el calor que invaden directamente. Si la deficiencia de yin es demasiado caliente, puede deberse a la deficiencia de yin o una enfermedad a largo plazo, o la relación sexual es frecuente, de modo que la esencia de yin es oscura y el calor es endógeno.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido ginecológico de hormonas sexuales seis pruebas
Índice de menstruación normal
Ciclo:
El ciclo de cada mujer no es el mismo, de 21 días a 35 días son normales, la clave es si es puntual. La vida sexual regular (p. Ej., Una vez a la semana) puede ayudarte a combatir las hormonas, lo cual es muy útil para la regularidad de la menstruación.
Volumen de sangre:
La cantidad de sangre perdida por las mujeres durante la menstruación debe estar dentro de los 85 gramos durante 3 a 7 días. La cantidad máxima de sangrado se concentra en los primeros 3 días (90% de la pérdida total de sangre).
Coágulo de sangre:
Si la sangre menstrual se bloquea en la misma área y no se descarga a tiempo, se formará un coágulo de sangre después de 5 a 10 minutos de acumulación. Los coágulos de sangre generalmente se levantan por la mañana o se sientan por mucho tiempo.
Color meridiano:
La sangre menstrual normal es de color rojo oscuro, pegajosa y sin coágulos. Si la sangre menstrual es tan delgada como el agua, es de color rosa, negro o morado, o la sangre menstrual está completamente coagulada, no es normal, debe buscar tratamiento médico lo antes posible.
Periodo menstrual:
El período menstrual de las mujeres es de aproximadamente 3-7 días, cuando la cantidad de sangrado es mayor, se concentra en los primeros 3 días y luego disminuye gradualmente hasta que la sangre menstrual esté limpia. Algunas personas han venido un poco después de un día o dos después de que se haya limpiado la sangre, lo que comúnmente se denomina "sangre menstrual que regresa a la cabeza", que también es un fenómeno normal. Sin embargo, algunas personas tienen un período menstrual de 10-20 días, y la menstruación es inagotable; algunos períodos menstruales son extremadamente cortos, simplemente "oscilantes". Ambos fenómenos no son normales.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debido a la diferente patogénesis, las manifestaciones del síndrome, los tratamientos y las recetas también son diferentes. Según la teoría de la medicina tradicional china, el sangrado premenstrual se puede dividir en los siguientes tres tipos, que deben identificarse:
1, el bazo no se fotografía: el rendimiento del sangrado premenstrual es menos diluido, sin coágulos de sangre, sangre rojiza y acompañado de comida y menos esputo, agotamiento, mentira, fatiga de Shenpi o abdomen inferior, tez facial, lengua pálida Delgado, pulso lento y otros síntomas. El imperio de la ley debe ser el bazo y el qi, sólidos que se apresuran a tomar sangre, y puede usar Guipi Decoction (Dangshen, Astragalus, Atractylodes, Poria, Regaliz, Angelica, Hangbai, Rehmannia, Epimedium, Antler Cream). Si tiene deficiencia de qi y esputo y ve un pequeño dolor abdominal, puede agregar valeriana, agripalma, Yuanhu, etc .; la deficiencia de qi conducirá a la deficiencia de yang durante mucho tiempo, y verá el esputo con sangre negro y delgado, dolor de vientre frío, depresión del pulso y otros elefantes fríos, calentamiento Productos de hemostasia, como pistola de jengibre, jiaoaiye, psoraleno, etc.
2, la deficiencia renal no es sólida: color de la sangre visible opaco, menos de una pequeña cantidad o una pequeña cantidad de delgadez, acompañado de dolor lumbar o pies suaves débiles, o nocturia frecuente, lengua pálida, blanca y húmeda, venas y embolia débil. El tratamiento con Bushen Yiqi, hemostasia de Guchong, se puede utilizar para sumar o restar de la decocción de Guilu Bu Chong (Radix tradicional, Radix Astragali, Radix Glycyrrhizae, Antler Gum, Tortoiseshell, Ai Ye, White Pelican, Cannon y Squid). Como el dolor de espalda baja, puede agregar Eucommia, Chuanhuan, parásito de morera, etc. Estancamiento del hígado: antes del sangrado, el color es rojo oscuro o púrpura, la cantidad es menor o levemente mayor, espesa o espesa. Al mismo tiempo, acompañado de mareos, hinchazón, malestar, boca menos amarga, seca, garganta seca, dolor de RF, o el costado del pecho no es cómodo, heces blandas, color amarillo pequeño, lengua normal o rojiza, lengua amarilla delgada y menos Jin, pulso Deslizamiento de cuerda y otros síntomas. Aplicando el método para calmar el hígado y eliminar el calor, seleccione Danxiaoyao San para sumar y restar (Bupleurum frito, Angélica frita, Hangbaiyu, Heishan, Danpi frito, Poria, Coptis). Mareos en la cabeza, mareos, puede agregar crisantemo, enredadera, esputo blanco; el insomnio es más pesado, agregar Gansong, azufaifa frita, vid nocturna; heces blandas, ir al escorpión, agregar atractylodes fritos, ñame, Amomum . Calor menstrual hepático: se manifiesta como un color rojo que sangra menos, mucosidad pegajosa o pegajosa, y ve opresión en el pecho irritabilidad, comida amarga amarga, dolor en la parte inferior del abdomen, dolor lumbosacro, lengua roja, raíces pálidas o amarillas, gruesas y grasientas El pulso de la cuerda es resbaladizo. Tratamiento del hígado y la humedad, riñón y sangre, decocción Qinggan Zhiling opcional (cuando mujeres, peonía blanca, hábitat, paeonol, níspero, arroz glutinoso, ñame chino, Chuanbai, morera, peonía roja). Si tiene menos dolor abdominal, agregue Wulingzhi, Yuanhusuo y Sauce.
3, Yin Huowang virtual: más rendimiento para la sangre menos espesa, rojo brillante, y ve cinco malestar caliente, garganta seca o molesta, insomnio, dolor de espalda, piernas suaves, lengua roja, menos musgo, pulso. Para expulsar yin nutritivo y eliminar el calor, se pueden usar para sumar y restar dos sopas (tierra cruda, hueso de tierra, Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus, Mulberry, Ligustrum lucidum, Eclipta prostrata). Si ve mareos, tinnitus e irritabilidad, puede agregar peonía blanca, crisantemo, pino y dátiles fritos. Aunque hay varios tipos diferentes de síndromes en la premenopausia, hay una comprensión primaria de la patogénesis de la deficiencia de qi y el calor de la sangre en tratamientos específicos, y es aconsejable examinar los dos lados cuando se cruzan, como la deficiencia de bazo. El calor húmedo, la deficiencia renal tiene fuego hepático, deficiencia de yin y calor húmedo, etc., con el fin de seleccionar la receta para la tarjeta principal, y luego de acuerdo con la combinación de medicamentos para sumar y restar medicamentos. Además, también es necesario dominar el momento de tomar el medicamento. Generalmente, el medicamento debe iniciarse al comienzo del período de ovulación, y los calambres menstruales deben detenerse, para no afectar el flujo menstrual normal.
