con hemorragia de mucosas
Introducción
Introduccion La hemorragia mucocutánea es causada por la hemostasia o la coagulopatía del cuerpo y generalmente se caracteriza por un sangrado espontáneo de la piel y las membranas mucosas sistémicas o localizadas o dificultad para detener el sangrado después de una lesión. Hay tres causas principales de sangrado de la piel y las membranas mucosas: función anormal de la pared de los vasos sanguíneos, recuento o disfunción anormal de plaquetas y coagulopatía. Cuando la función de la pared vascular es anormal, cuando el vaso sanguíneo está dañado, los pequeños vasos sanguíneos locales tendrán una contracción reflectante, lo que ralentizará el flujo sanguíneo, para facilitar la hemostasia temprana, y luego, bajo la acción de la serotonina, como la angiotensina liberada por las plaquetas, haga el capilar Los vasos sanguíneos son más duraderos y se contraen para ejercer hemostasia.
Patógeno
Porque
Cuando hay un defecto congénito o daño en la pared capilar, normalmente no puede contraerse para ejercer hemostasia, y el sangrado de la piel y las membranas mucosas es común en:
(1) Telangiectasia hemorrágica hereditaria, seudohemofilia vascular.
(2) Púrpura alérgica, púrpura simple, púrpura senil y púrpura mecánica.
(3) Infección severa, intoxicación química o por drogas y trastornos metabólicos, deficiencia de vitamina C o vitamina PP, uremia, arteriosclerosis, etc.
Las plaquetas anormales de plaquetas juegan un papel importante en el proceso de hemostasia: en la lesión vascular, las plaquetas se adhieren entre sí y se agregan en el trombo blanco para bloquear la herida.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Tiempo de coagulación ensayo de actividad del factor de coagulación
1, tiempo de sangre, urgencia, ubicación, alcance, características (espontánea o después de la lesión), incentivos.
2, con o sin sangrado nasal, sangrado de las encías, hemoptisis, sangre en las heces, hematuria y otros síntomas de sangrado.
3, con o sin piel pálida, fatiga, mareos, vértigo, tinnitus, pérdida de memoria, fiebre, ictericia, dolor abdominal, dolor de huesos y articulaciones y otros síntomas de anemia.
4, historia de alergias, trauma, infección, historia de enfermedad hepática y renal.
5, antecedentes familiares de sangrado fácil y trastornos hemorrágicos.
6. Características ocupacionales, historial de exposición a drogas químicas y materiales radiactivos, historial de medicación.
El sangrado de la mucosa de la piel debe verificar la coagulación, la función y el número de plaquetas y el sistema de fibrinólisis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Orina en sangre acompañada de síntomas:
(1) con dolor lumbar o calambres abdominales en un lado
Los cálculos renales y ureterales son los más probables. También se puede observar en la obstrucción del tracto urinario, como sustancias similares al queso y coágulos sanguíneos.
(2) micción frecuente, urgencia y disuria
La sangre en la orina con micción frecuente, urgencia, disuria, dolor e incomodidad lumbar y abdominal son principalmente infecciones del tracto urinario o tuberculosis.
(3) con hipertensión
Se puede observar en la glomerulonefritis aguda y crónica, enfermedad hipertensiva aguda, enfermedad renal poliquística congénita, embolia de la arteria renal, poliarteritis nodular.
(4) con sangrado de piel y mucosas
Se puede ver en enfermedades de la sangre como hemofilia, leucemia, púrpura trombocitopénica. La sangre en la orina es solo una parte del sangrado sistémico.
(5) con fiebre, hinchazón y dolor en las articulaciones, daño en la piel
La hematuria con fiebre, hinchazón y dolor en las articulaciones, daño en la piel, daño en múltiples órganos puede ser enfermedad del tejido conectivo (como lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodular, etc.).
(6) Mala micción y micción
La hematuria con micción deficiente, goteo laborioso y urinario, en los hombres de edad avanzada es en su mayoría hipertrofia prostática, en los hombres de mediana edad se debe considerar la estenosis uretral, cálculos uretrales o tumores de vejiga.
(7) Hematuria después de ejercicio extenuante o trabajo físico fuerte
En este caso, debe considerarse la posibilidad de ptosis renal, cálculo urinario o hematuria por ejercicio (en hombres, cálculos o hematuria por ejercicio, y en mujeres, ptosis renal o cálculos).
